美国16509例代谢糖尿病手术的安全性分析

代谢/糖尿病手术在我国开展得越来越普遍，2014年业内人士估计全国开展有4000-5000例。随着开展手术数量的增加，手术的安全性和并发症也渐渐提到了议题上。究竟代谢手术治疗糖尿病的安全性有多大呢？

Philip Schauer是美国最著名的医院之一，克里夫兰诊所的减肥代谢研究所的医生。他在《糖尿病，肥胖和代谢》上发表文章。他从美国外科医生质量改进程序（ACS-NSQIP）的数据库中获取了2007年1月至2012年12月期间接受过LRYGB手术或者其他7种治疗方案之一的2型糖尿病患者的信息，并加以比对分析。66678名患者中有16509名患者接受过LRYGB手术。接受LRYGB手术的患者与接受腹腔镜胆囊切除术和子宫切除术的患者并发症发病率相似，为3.4%。LRYGB手术的死亡率（0.3%）与膝关节置换术相似。接受LRYGB手术的患者与接受冠状动脉搭桥术，腹股沟下的血运重建术以及腹腔镜结肠切除术的患者相比短期恢复显著（所有的检测指标）。最后Philip Schauer指出，对于糖尿病患者LRYGB手术应该被认定为是一种安全有效的手术，其短期发病率与一般治疗方案（例如：胆囊切除术，阑尾切除术）相似，死亡率与膝关节置换术相似。LRYGB手术的死亡风险是心血管手术的十分之一，并且通过早期干预治疗糖尿病的代谢手术能够避免后期采用高风险的方法治疗糖尿病并发症。

——Aminian A, Brethauer S A, Kirwan J P, et al. How safe is metabolic/ di abetes surgery?[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2015, 17(2): 198-201.

来源：小李之家

【注】孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

孟化博士个人网站：www.menghua.org

更多精彩文章，订阅公共微信“孟化医学在线”。关注微信号搜索“menghuayixuezaixian”，查找公众号“孟化医学在线”