骨软骨瘤病
骨软骨瘤病 |
【概述】 骨软骨瘤病（osteochondromatosis），又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病，膝关节为多见。游离体可单发或多发，数目最多达数千个。 【病因与发病机制】 早期病变为滑膜呈绒毛状增生，增生的绒毛逐渐增大为骨软骨小体，此小体与滑膜相连，通过蒂部吸取营养，不断长大，或由于某些原因蒂部断开，形成游离体。失去血供的游离体骨组织自行坏死，其软骨部分吸收关节滑液营养。 【诊断要点】  诊断要点概述
该病主要临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。有时出现交锁和剧痛，经休息或肢体制动可自动解锁。有的病人在髌上囊摸到易活动的游离体，检查有响声，股四头肌萎缩。X线片检查：早期或游离体没有钙化者，显影不清。关节造影有助于诊断；游离体钙化后可见多个小圆形阴影。关节镜检查可以确定诊断。 【治疗概述】 手术是该病治疗的惟一方法，尽量把游离体摘除取净，对有病变的滑膜亦予以切除，保留健康部分，尽量减少关节活动障碍，骨关节炎明显者，切除病变严重的部位。严重者，可行关节成形术或关节固定术。 |
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发表于：2015-05-21
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