宝宝身上出现皮脂腺痣怎么办？

文 | 邓丹 张雪 曹宇 周婉格 金平亮 祁怀山

护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴

儿童皮脂腺痣的认识和治疗

由于皮脂腺痣属于不常见的胎记，很多妈妈初期容易紧张、焦虑，因此，需要正确认识和处理。下面就患友们最常遇到的问题进行总结：

1.什么是皮脂腺痣？

皮脂腺痣是一种先天性皮肤结构发育异常，又称皮脂腺错构瘤。一般出生即可发现，或出生后逐渐出现淡黄色、粉红色的无毛发区域，好发于头面部。

2.皮脂腺痣需要治疗吗？何时治疗？

需要。因成年后易伴发肿瘤样增生或癌变，一般于青春期前治疗。因皮损面积随年龄而成比例扩大，幼儿容易抓破皮损区域，一般建议尽早治疗，我科从宝宝4-6个月起即开始治疗，也可择期，观察皮损无明显破溃、增厚、伴发其他感染等异常时，于学龄前能配合时治疗。

3.如何治疗皮脂腺痣？

治疗有激光、射频、刮除等多种方法，但首选外科手术切除。皮脂腺痣较小者直接切除缝合，较大者需要联合植皮或扩张器治疗。从美容角度而言，采用邻近组织修复是最好的选择。

4.手术后会留疤吗？还会长头发吗？

手术都会存在疤痕。因无发的皮损区域已切除，术后除疤痕处之外头发将正常生长。面部等暴露部位常需精细的美容外科设计和缝合技术，并进行术后疤痕精细管理，达到切除病损和美容效果，尽量淡化疤痕。

5.皮脂腺痣手术如何麻醉？手术需要多久？

麻醉主要包括局部麻醉、镇静麻醉、全身麻醉等方法，一般以局麻为主，年龄较小创面较大者采用后两种麻醉。宝宝不配合时可口服水合氯醛镇静（仅适合四肢的短小手术），或给予静脉镇静药物辅助局麻（较为推荐）。手术时间根据具体情况而定，创面较小者一般30-60分钟可完成。

6.皮脂腺痣手术后如何护理、拆线？

一般术后要求隔天换药，换药可就近或在家里完成，需要特殊减张护理等遵医嘱。拆线时间根据部位而定，头面部7天左右，颈部10天左右，四肢则建议2周。

7.皮脂腺痣手术后会复发吗？需要复诊吗？

切除干净后极少复发，可根据临床诊断和病理切片的报告综合判断。一般术后1月、3月、6月要求复诊。

------------部分内容摘自《皮肤外科学》

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