抑郁症可使心脏病患者死亡风险增加5倍

近日公布在2015年心衰年会上的一项研究表明，中重度抑郁症使心力衰竭患者的全因死亡率增加5倍。

该OPERA-HF研究结果显示，这种风险独立于心力衰竭的并发症和严重程度。非抑郁症患者的死亡风险则降低了80％。

来自伦敦皇家学院和Hull大学的心脏病学教授John Cleland、OPERA-HF研究的首席研究员指出："心力衰竭患者是反复住院和死亡的高危人群。因心力衰竭住院的患者中约25%因各种原因在一个月内再次住院。而大多数患者在一年内都有一次以上再入院事件，并且几乎一半死亡"

"OPERA-HF研究设计比既往研究更全面，旨在探讨心力衰竭患者再住院和死亡的预测因素和原因，包括社会因素，心理因素和躯体因素，以及心力衰竭的合并症和严重程度。已有报道显示抑郁症是心力衰竭患者死亡的预测因素，但一直以来均认为这可能是因为抑郁症患者心力衰竭更严重，合并症更多"。

OPERA-HF研究是一项正在进行的观察性研究，入选住院的心力衰竭患者。采用医院焦虑和抑郁量表（HADS-D）评估抑郁症，采用Charlson合并症指数（CCI）评价心力衰竭合并症。

HADS-D的问卷调查结果显示，103例患者没有抑郁症（评分0-7），27例有轻度抑郁症（评分8-10），24例有中度至重度抑郁症（评分11-21）。平均随访302天，死亡27例。

中重度抑郁症患者与无或轻度抑郁症患者相比，死亡风险增加5倍。在控制性别，年龄，高血压，心力衰竭的严重程度（通过NT-proBNP评估）和合并症这些因素后，中重度抑郁症仍是全因死亡率的重要预测因素。而低HADS-D评分（0-7）患者的死亡风险降低了80%。