坐骨神经痛，学习“燕子飞”

坐骨神经痛分为继发性和原发性坐骨神经痛。

原发性坐骨神经痛俗称为坐骨神经炎，主要症状有：1.疼痛主要限于坐骨神经分布区域，如大腿后部、小腿后外侧、内侧足背部和足底部，咳嗽、用力时疼痛加重；2.肌力减弱或瘫痪，与病变部位不同、损害的程度大小有关，可致肌力下降；3.有坐骨神经牵拉征，常与疼痛的严重程度相平行，局麻坐骨神经根或神经干可消失；4.跟腱、膝反射减退或消失。

继发性坐骨神经痛病因

1.腰椎间盘突出：这是坐骨神经痛最常见的原因，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20岁-40岁，临床特点既有腰痛又有腿痛，部分病人仅有腰痛或腿痛。

2.腰椎骨性关节病：多见于40岁以上者，亚急性起病，多有长期腰痛史，坐久站立困难，站久坐下困难，伴有一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

3.腰骶椎先天畸形：腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，腰骶部皮肤异常。

4.骶髂关节炎：常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4-5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

5.梨状肌综合征：以梨状肌疼痛（臀部）和梨状肌肌肉压痛为主要临床表现的一种综合征。

锻炼可缓解坐骨神经痛

1.腰部“燕子飞”：俯卧在床上，头部、胸部抬起，以小腹着床（支点），两臂展开向两侧伸直，两腿并拢伸直尽量向上抬，姿势像“燕子飞”一样，停留5-10秒钟放下，休息一会再做，以此反复做10-15分钟。

2.腰部“五点拱桥式”：仰卧在床上，两臂放在体侧，以头、肘部和脚后跟着床，腰部尽量向上拱，使身体形成拱桥姿势，停放5-10秒放下，以此反复做10-15分钟。

3.挺腰法：双足站立与肩同宽，双手插腰，腰部向前挺立，像八九个月的孕妇一样的姿势，停放5-10秒，连续做10-15分钟。

第四军医大学唐都医院李维新教授：引起坐骨神经痛的原因很多，主要根据腰椎MRI、体表彩超作出诊断和鉴别诊断，主要强调对病因的治疗，对于坐骨神经痛锻炼主张“燕子飞”和“挺腹式”锻炼为主，禁止负重时弯腰。腰背肌锻炼的活动范围要由小到大，循序渐进，持之以恒。