系统性红斑狼疮患者的皮肤病变及护理

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北京大学人民医院风湿免疫科主任医师栗占国

系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，临床表现多种多样，皮肤、黏膜病变是常见的临床表现之一。

系统性红斑狼疮患者皮疹护理。

皮疹是系统性红斑狼疮最常见的症状之一，常见于面颊和鼻梁部位，呈蝶形红斑，也可出现在身体暴露部位，如：颈部、手臂及前胸。有些患者受日光或其他来源紫外线照射后，在暴露部位出现红色斑丘疹或使原有皮疹加重，这种现象称 “光过敏”。出现的皮疹多伴有瘙痒、灼热或疼痛，同时皮疹也可由暴露部位向非暴露部位蔓延。这是因为紫外线可刺激肌体免疫系统，产生全身免疫反应，从而诱发狼疮发作。因此，对于系统性红斑狼疮患者，应注意避免日光及紫外线照射，以免诱发或加重病情。下面就讲一讲日常生活中如何护理皮肤。

经常用清水洗脸，保持面部清洁。洗浴时不用碱性较强的皂液，可以用质量好的洗面奶，尽量不用化妆品。选用护肤品时要先试一试是否过敏，避免诱发皮疹。
用 30℃的温水湿敷红斑处，每日 3 次，每次 30 分钟，以促进局部血液循环。
四季都要避免阳光直接照射皮肤。
冬天外出时戴帽子、围巾，以防止皮肤冻伤，减少诱发因素。
脱发也是系统性红斑狼疮常见的症状之一，患者头发脆性增加、无光泽、易折断，造成弥漫性脱发，称 “狼疮发”。在日常生活中要保持头发清洁，洗发液不可用的过多，不染发，不烫发，减少化学物品对头发的损害。
患者出现甲床、手指及足趾苍白、变紫后变红的现象称为雷诺现象，这是因为四肢末端小动脉痉挛引起的。雷诺现象常因寒冷、情绪变化等因素诱发。所以患者平时应注意以下几点。
保持平和心态，遇事冷静。
预防寒冷,外出时注意保暖。
每天可用温水泡手泡脚 1~2次，每次 20 分钟，促进血液循环。
可做热疗，冬天可用热宝等。
居室宜暖和，夏天室内尽可能用自然风，如使用空调，室内温度应在28℃以上。
应尽量避免吸烟，饮咖啡。
必要时遵照医嘱使用扩张血管、改善微循环的药物。