医学科普
发表者：冯云 人已读
相比穿透性角膜移植，角膜内皮移植保证了角膜原有的弧度，手术创伤小、术后恢复也快，同时手术风险和术后排斥反应的发生率也大大降低。优势如此多的移植方式，到底哪些患者才是受益者呢？
角膜内皮移植，顾名思义只有单纯内皮细胞有问题的患者才能选择。常见的疾病有先天性内皮营养不良、病毒感染（只感染内皮细胞）等。而目前我国做内皮移植的患者中，更多的是眼内手术后造成内皮细胞数量下降的患者，比如白内障、青光眼术后，这样的患者原本内皮细胞数量就不多，甚至在术前就处于失代偿（什么是失代偿）的边缘状态，经过手术、炎症及术后高眼压的刺激，很容易出现内皮细胞失代偿，导致角膜水肿等病变。
值得注意的是，一些角膜水肿的患者。一些医生不知道还有角膜内皮移植手术，患者又恐惧穿透性角膜移植，就私自在外面买一些高渗透压的眼药水。这种眼药水可以让眼外液体的浓度比角膜高，把角膜内多余的水分吸出来。这种做法虽然能让角膜维持一段时间的透明，但角膜长期处于异常的状态，会刺激基质层逐渐纤维化，导致角膜不再透明。错失内皮移植手术时机，此时再做内皮移植也失去了意义，因为前面几层已经不透明了，就算更换了内皮层，术后还是看不清楚，往往需要进行穿透性角膜移植。
所以，一般角膜内皮病变的患者，如果角膜前面的上皮层、基质层等还处于透明的状态，就应尽早做角膜内皮移植，以免错失良机。
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发表于：2015-06-19
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