眼眶皮样囊肿手术可不是小手术

小儿眼眶皮样（或表皮样）囊肿确诊前问题：

１.囊肿这种症状尤其是在眼周围的必须要处理吗？对宝宝的生长发育有哪些潜在的风险，如果不处理有哪些后果？

手术是解决囊肿问题的唯一办法吗？囊肿如果影响外观或者由于体积比较大遮盖眼睛的视野则需要手术。手术是解决的唯一办法。如果已经遮盖了瞳孔则可能导致小孩弱视，此外有个别囊肿与颅内相通，这个必须手术。

２.怀疑是囊肿的宝宝该通过什么方式来确诊？B超，CT或者核磁共振？又或者在这方面专业的医生直接手触就可以确诊？听说CT对身体的辐射大概是X光的上百次的量，所以我这边的医生建议做核磁共振来确诊。那么，到底哪个年龄段适合做哪个检查呢？还是需要有经验的专家先看一下宝宝的情况再来决定用哪种方式来检测？核磁共振对于七个月的宝宝来说一点副作用都没有，非常安全吗？

有经验的眼眶病医生根据囊肿部位及软硬程度一般就可以确诊，此时可以不做其他检查，但手术前必须有影像学的检查，CT的辐射量没有x线大，儿童检查也未必对身体有很大的伤害，但反复多次的检查是有害的。因囊肿和骨壁有密切关系，因此，眼眶的ct由于磁共振检查，但必须要会看片子的眼科医生才能看懂（有的医生并不会看片子），这就是很多眼科医生看了ct后说片子不清楚，需要磁共振的原因。磁共振对人体没有伤害。

３.确诊囊肿后什么情况下需要立即手术，什么情况下可以持续观察，长大是不是马上做手术，在观察中出现什么情况需要立即就医？只要是在眼周围甚至是眉毛边上的也统统要手术吗？

确诊后是否需要手术主要看孩子的年龄和囊肿的部位，一般最好在3岁以上做手术，全麻比较安全；如果短期内生长较快或者体积庞大影响视力就不考虑年龄因素了。只要影响都需要手术。

４.囊肿手术是越小做越好，还是越大做越好。综合考虑麻药副作用和疤痕问题的情况下，宝宝多大做手术合适？

大和小的问题不是手术的标准，当然，小的允许观察。一般在三岁以上手术比较安全。

５.对小宝宝囊肿手术目前国内哪些医院与专家可以做，好像长征医院只接收三岁以下儿童。如果低于三岁去儿童医院最好吗？因为我看您网上的相关内容，说最好的眼眶方面的专家是在北上广。

眼 部的皮样囊肿虽然小，但想开好并不容易，国内上海长征医院眼科魏锐利教授，北京武警总医院肖利华教授和广州的中山眼科中心杨华胜教授都做的比较好，主要是 做眼眶手术很多年，有丰富的经验。其他医院眼科医生也做，容易的到没有什么问题，但水平是体现在复杂病例的处理方式和态度上。长征医院因麻醉科的具体情 况，我们只做3岁以上的患儿。

６.囊肿的病因到底是什么？怀孕时是不是无法避免发生这种情况？囊肿是孕期一个细胞没有发育好造成的吗？

是胚胎发育过程中外胚层的细胞嵌顿在骨缝里再增长，怀孕时无法避免，也和怀孕细胞无关。

７.目前群里宝宝囊肿位置长得不太一样，有的是在眼眶边，有的是在头顶，有的是在眉毛上面，有的是在眼皮上，请问位置不同是否该看不同的科室。是否只要是在眼部附近都是看眼科？还是不在眼周的看外科？有的网友好像是直接找的普外科做的手术。

一般容易生长在骨缝的位置，头面部骨头多，所以容易发生囊肿，一般眉毛到眼眶下缘范围都属于眼科管，至于有的到普外科做了手术可能和医院级别，分科不同有关，甚至有认为是小手术找了熟人做的手术。

８.囊肿日常生活中是否要避免对其进行触摸等刺激，除了洗脸就不要去碰它。如果宝宝睡觉时侧着或趴着总会压到囊肿会不会有影响？

不会受影响。

皮样囊肿术前问题：

１.手术后疤痕明显吗，是美术缝合吗，需要拆线吗？还是家长可以选择拆线或者不拆线？由于每个人皮肤敏感程度不同，会不会有的宝宝用了线后出现皮肤瘙痒的症状。因为剖腹产后有的妈妈会出现缝合处皮肤对“线”这个异物敏感而不适。

疤痕都不明显，我们都是很细的缝线缝合的，所谓美术缝线都是一些人杜撰出来的让患者听了舒服的名词。需要拆线的，一般五天拆线。没有过敏现象。

２.囊肿在眉弓需要剃眉毛吗？疤痕会在哪动手术，以后眉毛会长出来吗？

有的需要剃眉毛，因人而异，我们选择与皮纹一致的切口，有时会在眉毛下面，这样疤痕不明显。

３.囊肿手术一般费用是多少，住院一般多久？多久要复查一次？目前小宝宝囊肿手术切除后复发高吗？是否只有没有完全切除干净的囊肿复发，只要切除干净了，任何生活当中的饮食等外界因素不会再造成复发的情况。

一万多一点，包括全部费用，住院5天左右，一个月后，三个月，一年来复查一次。是否复发和是否切除干净有关，主要是骨缝内没刮干净导致，这个就是手术医生是否有经验的最关键的地方。切除干净，以后就没问题了，什么都不影响。

４.囊肿手术是整个切除的，还是切破一点点摘除的，哪个方式好？都有什么利弊？刀口一般从哪边开？

浅的可以整个切除，很深很大的需要把内容物吸出再拿囊壁，这个没有实质意义。手术技术的区别因素除外。

５.囊肿有遗传吗？

没有

６.如果囊肿观察一直情况都很好，三岁是宝宝做囊肿的最佳年龄吗？还是可以再等等。是否越小的宝宝全麻越有危险，为什么好大夫网上有的医生回复全麻对几个月大的孩子都没有什么影响。

全麻药物本身没有影响，是麻醉本身还是有风险的，对小孩风险更大一些而已。所以，能年纪大些手术也就最安全。

７.眼周的囊肿也是属于眼眶病的范畴吗？那眼周囊肿手术是属于高危险的吗？是否一定要有非常经验的眼科大夫来做？

任何手术都有不同程度的风险，但囊肿手术不是高危，此外，选择手术医生肯定是选择你放心的了。

８.囊肿切除物都是要化验的吧，一般多久出结果？囊肿会在发育过程中变成恶性肿瘤吗？

常规做病理组织学检查。囊肿如果长的年头太多，比如说几十年，还有感染，有可能刺激周围癌变。