活检会加速脊柱肿瘤扩散吗？

发表者：姜亮人已读

对于很多疑似恶性肿瘤的患者来说，治疗之前都要做很多检查，包括CT、MRI等。但除了这些检查外，医生往往会建议患者再做病理活检，那么，为什么需要做病理活检呢？CT、MRI不是已经给出诊断结果了吗？

实际上，病理活检是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪治疗效果。换言之，医生通过CT、MRI等检查发现了肿瘤，但对于是真是假，良性恶性，还是需要病理诊断来最后下判断。

手术就如打仗一样，“狭路相逢勇者胜”，结果往往是两个极端，要么大胜、要么全军覆没。而医生做手术，如果没有打赢，等待患者的就是惨败。所以，为了打胜仗，必须做好充分的情报准备，这些情报中非常重要的一项就是病理活检。

但是很多患者担心做活检反而会加速癌细胞扩散。虽然理论上存在这种可能，但实际上，取活检标本是由专业的大夫进行的，大夫做活检时通常是先在肿瘤上放一个套管，然后从套管中穿入一根针，扎入肿瘤获取标本，针拔出后再将套管取出。由于有套管的保护，癌细胞出现扩散的可能性微乎其微。而即便出现癌细胞扩散，活检导致的扩散范围也十分微小，医生可以及时补救。相比而言，如果因为担心癌细胞扩散而没有进行活检，直接手术，这时由于情况不明，导致手术没有做好，最终肿瘤扩散，这种扩散规模将比活检大得多，后果十分严重。

活检穿刺针（图片来源于网络）

值得注意的是，目前并不是每家医院都开展了脊柱肿瘤的病理活检，这项检查对医生的专业技能要求非常高。因此，脊柱肿瘤患者如果要进行病理活检，一定要到正规的、有资质的三甲医院进行。北医三院每年此类脊柱活检150例次。

小贴士：对于术前检查，除了必须做活检外，其他检查也是必不可少的，比如血液检查。此外，如果怀疑是原发性脊柱肿瘤，需要拍普通胸片；如果怀疑是转移性脊柱肿瘤，建议最好做一个全身PET-CT检查（各医院费用不同，约1万元，医保不报销）。但如果患者经济条件有限，可以退而求其次，做肺部CT、腹部CT、盆腔B超以及全身骨扫描，整体花费大约5000~6000元。