骨不连的治疗技术

发表者：娄朝晖人已读

一骨不连：骨折后至少6个月没有愈合，并且没有进一步愈合愈合的倾向已经3个月，可以称作骨不连（参照德国的治疗标准）。

二病因：导致骨不连最常见的原因如下：感染；局部血液供应不足；骨折端分离；骨折稳定不足等等。

三分类：任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括：舟骨；距骨；股骨颈；第五跖骨；胫骨中下段等。以下情况的骨折也容易发生骨不连：骨折合并主要软组织破坏（如开放骨折骨）；高能量损伤机制导致的骨折（如交通事故或高处坠落伤）；老年人或免疫功能低下的人；同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。

四治疗技术：具体分析，针对治疗。在确定骨不连的治疗时，必须考虑以下因素：明确原因，骨不连的部位（具体的骨及骨内的位置），骨不连的类型，之前的治疗，X线表现，以及一系列其他病人的具体特点。在广义上，治疗计划应包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括：钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架。适当的治疗，即使长时间及难治性的骨折不愈合能够得以恢复，患者的生活质量得到大幅度的提高或恢复正常。

由于这一领域在骨科中的复杂性，选择具有丰富经验的医生是最重要的。

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