过敏性紫癜的治疗20150705

过敏性紫癜(也称Schonlein-Henoch)是儿童时期最常见的血管炎之一，属一类血管变态反应性出血性疾病，以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现。那么一旦得了过敏性紫癜该如何治疗呢?预后如何?如何预防复发呢?本文为您详细解答。

过敏性紫癜的治疗

过敏性紫癜的治疗包括：

(1).积极寻找和去除致病因素。寻找并清除过敏原很重要，如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。

(2).对症支持治疗，如腹痛可用解痉剂，消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。急性期应卧床休息。消化道症状重应限制饮食。

(3). 抗过敏疗法，荨麻疹或血管神经性水肿可用抗组胺药物和钙剂。

(4). 糖皮质激素。其适应证为严重血管神经性水肿、严重腹痛并消化道出血、关节型及严重肾脏病变如肾病综合征和急进性肾炎。激素可改善毛细血管通透性，减轻组织如肠道水肿，防止肠套叠。但对皮肤型及肾型疗效不佳，不能预防肾炎的发生、缩短病程和预防复发。

(5). 抗凝治疗，如潘生丁可减少蛋白尿，还有肝素。血栓形成可选择尿激酶等溶栓药。

(6).免疫抑制剂：对重症肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A。

(7). 其他，如血浆置换、大剂量静脉丙种球蛋白...

什么样的过敏性紫癜患者需要激素治疗?

激素并非过敏性紫癜常规用药，大部分患儿经过对症、综合治疗，病情可完全缓解。但出现下述表现时，建议使用激素配合治疗：(1)严重消化道病变(2)肾病综合征(3)急进性肾炎(4)脏器损害明显者。短期内使用激素对患儿生长发育的影响不大，但仍需定期监测副作用的出现。