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经典问答

前后心疼，有时心跳过速

发表者：王晋平1人已访问编辑这篇文章

患者提问：疾病:前后心疼，有时心跳过速

病情描述:患者：女，62岁。前段时间做过心脏、肝脏、脾肾，血液的检查，都没问题，医生说好像有点结核，但查不出结核在哪。开了点治疗结核的药，回来服用了5天后，感觉胃和后背心疼，就停用了。到现在为止，连续3天了，前后心疼，深呼吸和咳嗽更厉害。有时心跳过速，一到下午就有点发烧，38度左右。

希望提供的帮助:我需要做什么检查？就医要挂号哪个科室？这种情况是怎么回事？

所就诊医院科室:承德266医院，承德附属医院 内科

用药情况:药物名称:有关治疗结核的药物
服用说明:吃了5天后，停服了。

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

请到呼吸科正规治疗！

对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。目前肺结核是可控可治并且正规治疗可以痊愈的传染性疾病，只是治疗疗程较长，一般最低6个月。治愈此病的前提就是正规治疗，按时按量服药，不能随意减量或断药。一般经过规范的全程治疗，大多患者是可以完全治愈的。此外还有手术治疗，外科手术已较少应用于肺结核治疗，只有药物治疗失败无效时才考虑手术。

抗结核化学药物治疗（化疗）： 抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用。合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。 （1）化疗原则： 对活动性肺结核必须坚持早期、联用 适量、规律和全程的原则。 早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛，抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用；其次早期病灶内纤维增生少，血管多药物浓度高，治疗效果好。 联用---单一用药，可消灭绝大部分敏感菌，但会留下少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌优势生长，如联用两种药物交叉消灭耐药菌，具有协同作用，防止耐药菌发生，效果好。 适量---用药剂量要适当，药量不足，组织内药物不到有效抑菌浓度，疗效不佳，且细菌易产生耐药现象；药量过大，非但造成浪费，也易产生副作用。 规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度，彻底消灭细菌，治疗过程应避免遗漏和中断。 全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底，增加复发率。 （2）化疗方案 a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18个月。可以全程用药，也可2阶段用药（开始1-3个月每天用药---强化阶段，其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段）。 b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。