糖尿病患者早查眼底 警惕糖网

眼睛之所以称为心灵的窗口，是因为眼睛能反映全身的状况。人们常常以为，只要视力还不错，眼睛就应该没问题，对于普通人来说可能是这样，但对于糖尿病患者来说绝对是错误的。糖尿病患者如果感觉到视力下降，很可能已经发生了比较严重的糖尿病视网膜病变（简称糖网）。很多患者疑惑：糖网到底是怎么回事？得了糖尿病就马上会得这个病吗？

实际上，糖网是糖尿病的并发症之一，糖尿病患者因为长期的糖代谢异常，导致视网膜血管发生病变、破裂、渗出，甚至导致玻璃体积血和视网膜脱离。糖尿病视网膜病变一旦发生，最主要的就是影响视力，最终会导致失明。但并不是得了糖尿病就马上会发生糖尿病视网膜病变，一般是在患糖尿病10-20年后才会发生。但有些患者确诊糖尿病才几年就出现了糖网，其实大部分原因是我国的糖尿病患者在确诊时，往往已经患糖尿病多年了。

糖尿病视网膜病变的患者，一般会有看东西重影、眼前有黑影飘动甚至是视力下降等不同表现。值得注意的是，很多糖尿病患者觉得眼睛不舒服，比如眼睛干涩，常以为是岁数大了都会出现，没太在意。到眼科就诊时，医生通过询问得知有糖尿病史，会建议患者查眼底，结果检查发现眼底有出血及渗出，虽然患者没觉得视力下降，但已经到了糖尿病视网膜病变的Ⅲ期。所以，糖尿病患者不要等到出现视力问题才去查眼底，如果早期发现早期治疗，患者还能够保存一定的视力，否则会造成失明的危险。

此外，提醒有糖尿病家族史的患者，更要定期检查眼底。这样的患者比较年轻，但得糖尿病已经很多年了，一旦得了糖网，病情比五六十岁才得糖尿病的患者更重。对于糖尿病患者来说，正确的做法是从确诊糖尿病开始，就定期检查眼底，警惕糖尿病视网膜病变的发生。当然，糖尿病不仅会引起眼病，还可能导致糖尿病心脏病、糖尿病肾病等，同样需要警惕。

TIPS：

糖尿病视网膜病变分为六期：

Ⅰ期：眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点，患者没有特殊不适等感觉；

Ⅱ期：眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点，“硬性渗出”说明血管的通透性增大，大分子的物质，如蛋白质等会随着血浆漏出血管外，使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等；

Ⅲ期：眼底有白色“软性渗出”和出血点，表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常；

Ⅳ期：眼底有新生血管和玻璃体出血，患者视力明显下降；

Ⅴ期：眼底有视网膜前增殖，即眼底有新生血管和纤维增生；

Ⅵ期：疾病进步一进展，在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离，患者视力受损严重，甚至失明。

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