导管球囊扩张术治好了我的吞咽困难

导管球囊扩张术治好了我的吞咽困难

今天下午刚上班，患者家属牛大嫂就兴冲冲的跑到医师办公室，兴高采烈的对我说：吴主任，我们家老牛今天中午拔了胃管了！还吃了一大碗饺子。我把这个好消息给亲朋好友通知了一圈，他们这一阵净为这事操心了。他们都问我怎么治的，我说幸亏康复科的吴主任，让我们家老牛这么快就拔掉了胃管！吴主任，真心谢谢您！我们那些天太痛苦了，生怕带着胃管回家，多亏了您……说到这里，牛大嫂眼里满含湿润。

唾液都难咽下，患者痛苦全家急

牛大哥今年50岁，以往身体倍儿棒，连感冒药都很少吃。在一次查体时偶然发现血压有点偏高，医生让他注意连续监测血压，必要时口服药物治疗。他觉得没什么不舒服，也没太在意。直到20多天前的一天，突然出现头晕，说话不清，右侧肢体活动不灵活，家属赶忙把他送到市人民医院，经头颅磁共振检查，证实患了“脑干梗塞”。入院后经过临床医生的精心治疗，牛大哥脱离了生命危险，病情渐渐稳定。家属虽然暂时松了一口气，但接下来一个现实的问题摆在他们面前，他不能从口进食，甚至连口里的唾液都咽不下，只得不停的往外吐，每天光用卫生纸都得用好几卷，吃饭也只能用胃管往里面打汤汤水水。家属疑惑不解，怎么会吃不进去饭呢？医生告诉他们，这是脑干梗塞的一种特殊类型，叫“延髓背外侧综合症”，主要问题就是吞咽困难，严重的患者需终生带着胃管。听到这些，全家人的脸上愁云满布，未来一片黯淡。看着唾沫都咽不下去的牛大哥，牛大嫂看在眼里，急在心里，时常偷偷抹泪……

五次球囊扩张，胃管拔除心欢喜

几天后，分管医师根据牛大哥的病情，请康复医学科会诊，联系治疗他的吞咽困难。经过详细的吞咽功能检查，会诊意见认为牛大哥是因为延髓背外侧综合症导致环咽肌失弛缓，建议对患者进行导管球囊扩张术，同时配合吞咽功能电刺激治疗仪及冰刺激等手段。一切准备妥当后，康复科吞咽治疗小组开始为牛大哥进行导管球囊扩张治疗。

第一天，我们用小的球囊实验性扩张，球囊通过顺利，遂给予5ml球囊反复扩张5次。过程顺利。第二天，加大直径扩张，扩展结束后给予2勺酸奶，顺利咽下，并且能进食1小杯碎冰。第三天，再次增大球囊直径，扩张结束后立即给予酸奶饮食训练，一整罐酸奶全部咽下。全家人开始看到了希望……第四天，继续增大直径，扩张完后患者能从口中吃很多糊状食品，全家人的感觉胜利在望，感觉离拔掉胃管已不遥远。到第五次扩张完，牛大哥已经能经口进食大部分饮食。临床医生鉴于吞咽功能基本好转，给予拔除胃管，这才出现了开始的那一幕……

出院那天，牛大嫂跟牛大哥来到康复医学科道谢，感激之情溢于言表。告知牛大哥一些后续的训练方法及一些日常生活中还需注意的安全事项后，牛大哥的脸上露出了久违的笑容。他激动的说，幸亏碰到了您，让我这么恢复了经口吃饭，尝到了饭的真正的滋味，感谢人民医院，感谢您……

康复医学科提醒每一位患有吞咽困难的患者，吞咽困难不可怕，关键是树立康复信心，尽早联系康复治疗，用现代科学的方法，明确产生吞咽障碍的部位，进行针对性的康复治疗，使您早日拔掉胃管，恢复健康，提高生活质量。

康复医学科 吴炳杰