小儿多汗常见原因分析

在医院就诊病人中，有不少的家长向医生咨询，为宝宝出汗多而担心，他们提出小宝宝在睡眠中出汗是因为缺钙，还是因为体质虚弱所致？其实小宝宝在睡眠中出汗也是一种常见的症状，一般少量的出汗并非都是体质虚弱、身体有病的症状。不少家长认为是孩子体质虚弱，因而虚汗不断。因为有些孩子是生理性多汗。生理性多汗多见于头和颈部，常在入睡后半小时内发生，1小时左右就不再出汗了，若是穿的过多的衣服睡觉或盖的被子过厚也会出现这种情况。 由于婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后不能很快的入睡，不停的折腾同样也可以出现出汗增多，主要是在入睡后头部出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。此外，有些家家喜欢在小儿入睡前喝牛奶或吃巧克力等也会引起出汗。因为在孩子入睡前喝牛奶等，小儿入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。
病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。
若是小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是病理性出汗的表现，最常见是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。
体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗。往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。
因此，对小儿睡眠中的出汗，应仔细区别，必要时带孩子去医院检查，发现异常及时治疗。补充一些含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成份外，更富含活性免疫球蛋白，能抑制病菌繁殖，也可以用中药黄芪煎水饮用，可以减少出汗的机会。