弱视的防治

一、弱视治疗

㈠、治疗中心注视性弱视

1、 常规遮盖疗法：遮盖法主要是遮盖视力较好的一眼，即优势眼。采用遮盖疗法时，弱视治疗所需时间因人而异，年龄越小，所需时间越短。在治疗过程中应定期复查，因为在对婴幼儿弱视治疗中不适当的遮盖优势会发生优势眼的遮盖性弱视。因此对幼小儿童行遮盖疗法时应密切观察，复诊间隔时间不能超过2周。

2、 压抑疗法：其原理是利用过矫或欠矫镜片以及每日滴阿托品以压抑主眼功能，弱视眼则戴正常矫正镜片看远或过矫镜片以利看近。压抑疗法的优点是无需盖眼，患儿及家长容易接受，可防止遮盖性弱视，缺点是只适用于中度弱视，且疗程长，费用高。

3、 视刺激疗法：其基本原理是利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源来刺激弱视眼以提高视力。本疗法简便，疗程短，患儿及家长易于接受及配合。

㈡、治疗旁中心注视性弱视

1、 后像疗法：也称增视疗法。此法适用于注意力集中，能配合治疗的稍大儿童，而且是用其他治疗无效的旁中心注视性弱视。

2、 红色滤光片法：治疗方法是平时遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加一块有一定规格的红色滤光片，使旁中心注视自发地改为中心注视。

3、 常规遮盖疗法。

㈢、双眼单视功能训练：双眼同时注视一个物体时，感知为单一物象的视觉过程即为双眼单视。对于完整的视功能的评价，不仅要有良好的视力，还要有双眼单视功能的健全。常用的双眼视功能训练的方法有同视机法、家庭视功能训练等。

㈣、综合疗法：在各种不同的弱视治疗方法中为缩短疗程可采用综合疗法。中心注视性弱视在戴矫正眼镜的同时，遮盖健眼，配合视刺激疗法及精细作业。旁中心注视性弱视通过上述治疗3个月，仍不能改变注视性质者，在遮盖健眼的同时，弱视眼可采用后像，红色滤片等疗法，待视力提高可考虑健眼压抑疗法、双眼单视功能训练及眼位矫正。

㈤、多媒体训练：多媒体训练方式根据不同的情况而设置，具有多种训练功能和训练级别，可根据训练者的具体情况调节训练参数，适用范围广，互动性强，操作简单，使用方便，训练过程轻松活泼。这种方式可以对弱视患者进行视觉刺激、视觉精细、同时功能、融合功能、立体视觉等不同的项目的训练。现在多媒体训练法已经广泛应用于临床，并且能有效的提高弱视视力、完善双眼视功能。

二、弱视的疗效及影响因素：有研究表明，弱视的总治愈率可达73.72%。小年龄组（3~5岁）高达84%~86%，81.07%获得立体视。但是影响弱视疗效的因素很多，临床资料显示：弱视的类型、原始视力、斜视类型及程度、初诊年龄、注视性质等均影响弱视的预后。

三、弱视的复发：

在视觉发育尚未成熟之前，每个治愈的患者都有可能复发。因此每位治愈的弱视患儿都应随访观察，随访时间，前6月每月复查1次，以后每半年1次，直到3年为止。

四、弱视的预防：

定期对儿童进行视觉检查对于弱视的预防具有重要的作用。而在视觉发育的关键期（3岁以前）和敏感期（6~8岁）以内及时的发现并矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素则是预防弱视发生的根本办法。