头痛廿四年 七日得缓解

时间: 2015-07-29番禺日报

吴先生所患疾病为“丛集性头痛”，在区中医院查清病因后对症施治取得好效果。90%的人一生中遭遇过头痛，绝大多数人还不知道慢性疼痛本身就是一种疾病，也不知道医院还有专门治疗疼痛的专科。最近，在门诊中有一位患者，在治疗头痛的过程中走了不少弯路，24年后通过脑病科专家的治疗，终于摆脱了“头痛”折磨。

剧烈头痛24年

从18岁起，吴先生就患上了一种“怪病”——剧烈的头痛，发作时疼得厉害，同时伴有同侧颈肩痛，严重时伴有恶心呕吐，还伴同侧眼充血、流泪、流涕、焦虑、坐立不安。任何时间均可发作，常常在餐前感到有点饥饿时发作，有时睡眠中（晚上和午睡均有过）痛醒，发作期内饮酒可诱发，服用普通止痛药无效。每次发作时要痛1~2个小时，持续20多天至30多天后停止，像没事一样。此后每年，这种“怪病”都要“拜访”吴先生一次。“实在太痛苦了，可是又不知道什么原因，很害怕。”吴先生坦言，这些年他去过很多医院检查治疗，脑电图也做过很多次，均没有得到确诊和治疗。去年头痛发作，他曾在番禺某医院住院治疗了11天，没有任何效果，而且头痛发作越来越规律。就在两个月前，吴先生的“怪病”再次到访。听说区中医院脑病科（神经内科）治疗过不少头痛，抱着一丝的希望，吴先生前来求医。

罕见丛集性头痛

入院后脑病科主任朱凯云主任医师详细询问了患者的病史，经过细致的神经系统体格检查，未发现吴先生脑部异常。根据患者反复发作严格的偏侧头痛，伴有同侧脑自主神经症状，神经系统检查无异常发现，以及既往在外院做过的各种检查无特殊异常的情况，吴先生被诊断为丛集性头痛。朱主任告诉记者，该患者的这种疾患，在临床工作中不是很常见，相对来说是一种比较少见的原发性头痛，其特点是密集、短暂、剧烈爆炸样锐痛，位于一侧眼眶、眼球后、额颞部，伴有同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞。按照该病治疗，吴先生头痛的症状很快得到缓解，住院7天未发作一次头痛。一周后，吴先生在门诊继续治疗，已经有一个多月未再发作头痛，现已停药。

“丛集性头痛是最剧烈的原发性头痛之一，患者常在一年的某一季节发作，大多在春季发作，也有在秋冬发作的，夏季发作少，常常在几周至2月内密集发作，1~3次/天，有时间隔1~2天不发作，起病初期，常常在一天的某一固定时间发作，但发作几年后这种规律可能会消失。”朱主任说，因为这种头痛太剧烈了，所以，止痛治疗及预防治疗均很重要。遗憾的是目前绝大部分内科医生不认识这种头痛，即使是神经内科专科医生也有不少医生不认识这种头痛；即便有的医生认识这种头痛，但不知道有效的治疗方法，因而患者走了不少弯路。因为该患者发作时伴有同侧颈肩痛，所以看过骨科和针灸推拿科，按照颈椎病和颈肩部劳损治疗，服过止痛药、中药和做过针灸治疗，效果不明显，发作时治疗感觉稍好一点，但第二天照样发作。

不明原因疼痛找专科

“值得注意的是，丛集性头痛患者中有部分患者发作时会同时伴有同侧颈肩痛，而这并不是由颈椎病或者肩部疾病引起，这时如果按照颈肩疾患治疗不会有明显效果。由于临床医生对此病的认识不够，以致没有给患者及时的诊治。”朱主任建议，如果出现不明原因头痛，同时伴有肩颈痛的患者，一定要找头痛的专科医生诊治，以免延误治疗。