氯胺酮相关性膀胱炎

一天如厕几十次,原是吸食K粉惹的祸

28岁的肇庆小伙子小利因为尿频、尿急、尿痛，每天几十次，每次都感觉尿不尽，去到梧州市人民医院医院就诊。经医生行膀胱水压扩张术后，小利的症状明显改善，从原来10分钟就要上厕所，到治疗后2小时才上厕所，日前好转出院。

经检查，小利的膀胱严重挛缩，仅为正常人十分之一大小。小利说初期出现尿频尿急尿痛时，试着喝一些清热去湿之类的凉茶，刚开始似乎“有效”，能缓解一时，后来很快就不“奏效”了，上厕所严重到一天几十次，严重影响了正常的工作、生活和休息。在当地按尿道感染治疗无好转，于3月初来到梧州市人民医院诊治，在肾内科，医生为小利做相关检查，发现其伴肾功能不全，尿路感染，肝功能受损，结合CT检查，发现其膀胱不能充盈，双肾、双侧输尿管严重积水，随申请泌尿外科会诊，根据相关检验结果，泌尿外科副主任医师陈志健认为，患者症状符合氯胺酮性膀胱炎，在医生耐心劝导询问下，小利说出了有一年多吸食K粉史，并在半年前无明显诱因下开始发病，老是要上厕所。泌尿外科专家为小利拟定治疗方案，在麻醉下行膀胱水压扩张术，把患者的膀胱容量从20毫升逐步扩大到200毫升，术程顺利，经几天的康复治疗，小利尿频症状改善，顺利出院。

陈志健介绍说，正常人的膀胱壁柔软且有弹性，就算储存了200~300ml尿液，一般人还不觉得会很尿急。小利的膀胱造影检查结果显示，其膀胱挛缩，膀胱变小，其尿容量不足20毫升。正因为这样，当膀胱有少少的尿液时，小利就会憋不住，不得不频频上厕所。

专家介绍，氯胺酮，俗称“K粉”，作为一种麻醉剂，在临床上用于手术麻醉剂或麻醉诱导剂，有成瘾性。滥用不仅对心、肺、神经产生损害，还会引起泌尿系统的损害，像本例病例，就是典型的“氯氨酮性膀胱炎”。这样的病例来医院就诊的有增多趋势，这样特殊的膀胱炎，目前没有有效的治疗药物，应该引起人们的重视。

如果病情进一步发展，还会引起肾积水、导致肾功能损害，肾内科副主任医师刘焕皓介绍，有些病人需要肾透析治疗，严重时，甚至不得不接受开刀手术治疗，需用肠代膀胱扩大术或尿流改道术，目前新开展膀胱水压扩张术效果极好，免除了开刀手术的痛苦。因此，医生奉劝大家不要吸食K粉，吸食者要果断戒掉，假如不能戒断K粉，氯氨酮引起的膀胱炎治疗好转后，很快还是会复发。