分裂症患者记忆功能检测的多因素研究

资料与方法

分裂症组：共54例，男37例，女17例。年龄14～52岁，平均26.69±9.47岁。病程：20天～23年，平均4.61年。全部病例诊断均符合CCMD-3中国精神疾病分类与诊断标准。正常对照组：共 32例，男 22例，女 10 例。两组间的性别、年龄、婚姻、文化程度、职业经统计学检验无显著差异(P>0.05)。分裂症组及正常对照组各对象均接受 WMS甲式测查。MQ在85分以下者定为异常。同时，对分裂症组病人进行症状自评量表（SCL-90）评定。全部病例均能配合完成测验。所得数据经SPSS 9.0统计分析软件进行t检验、χ2检验、方差分析、逐步回归分析等。

结 果

分裂症组54例中，MQ异常者为31例 (占57.4%) 。正常对照组32例中， MQ异常者仅2例 (占6.3%)。两组间差异有高度显著性(χ2=22.24，P＜0.001)。分裂症54例中，偏执型11例，青春型25例，单纯型1例，未定型8例，分裂样精神障碍9例。各亚型全量表分差异有显著性( F=3.67,P<0.05)，各亚型MQ差异无显著性( F=2.36,P>0.05)。分裂症组长时记忆、短时记忆和瞬时记忆均受损，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01～0.05)。影响分裂症患者全量表分及MQ各因素的逐步回归分析结果：在α=0.05的水平上，进入全量表分回归方程各因素按标准回归系数绝对值的大小依次为年龄、剂量、职业、敌对性，与全量表分呈负相关；进入MQ回归方程各因素按标准回归系数绝对值的大小依次为职业、剂量、年龄、精神病性，与MQ呈负相关。

讨 论

分裂症患者有明显的记忆障碍，本文结果表明，其发生率为57.4%，且不同亚型分裂症的记忆功能障碍有不同的表现。分裂症WMS 各量表分低于正常对照组，经多元逐步回归分析，结果表明，影响分裂症记忆的主要因素有：年龄、职业及抗精神病药物总剂量，年纪较大、从事低层次职业及使用较大剂量抗精神病药物者对总记忆水平可产生明显的影响，敌对性及精神病性分别对全量表分及MQ产生负面影响。病程因素在回归分析中被剔除，提示分裂症患者记忆功能障碍不因病程的长短而变化。本文认为，影响分裂症的记忆功能是多因素的，既有患者个体因素的影响，又与幻觉、妄想等精神病性症状以及抗精神药物总剂量有关，这种记忆改变不因病程长短而变化。本研究认为，神经心理学检测项目── WMS的使用对认识和提高分裂症患者的记忆功能具有一定的指导意义。