三九天灸介绍

导读：

明天（21日）就是冬至日，广州各大医院纷纷推出“三九天灸”的贴药服务。不少天灸拥趸都知道，“三伏天灸”能起到“冬病夏治”的效果，那么，“三九天灸”是否也可达到“夏病冬治”的效果呢？虽已时届冬至，处于南方的广州天气与传统意义上的寒冬仍相差甚远。在气候反常的时节，天灸的时间是否也应更灵活些，或者适当推后，以达到最佳的目的？在同一天时间里，各个时段接受天灸的效果是否有讲究？哪个时段接受天灸效果最好？广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授日前就读者们提出的上述问题一一释疑——

题：三九天灸，“夏病冬治”太牵强

文/记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

医学指导/广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授

（）“三九”是个特指寒冬的模糊概念

“‘三九’天自古被视为一年中最冷的时节。”据广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授介绍，冬至日则是一年之中白天最短、夜晚最长的一天，无论是自然还是人体，都开始进入阳气衰微、阴气盛的状态。而所谓三九，是从冬至的次日算起，每九日一数，第一个九日为一九，第二个九日为二九，第三个九日为三九，有的寒冷地区还将第四个九日列为四九。比如北方的内蒙古自治区，当地人衡量“三九”的直观标志是看周围事物受“冻”的程度，当地人总结出“一九”水冻，“二九”酒冻，“三九”二龄牛角冻，“四九”三龄牛角冻，也就是说，在“一九”天里，水在自然环境下开始结冰，而冰点更低的酒则在“二九”天才会冻起来，到了更寒冷的“三九”和“四九”天，两三岁的牛都可能先后泠得掉角。

“但我国的幅员辽阔，北方的‘三九’景象在南方许多地方可能一天都不会出现。比如广州，现在虽然就快冬至了，但天气实在谈不上冷，冬味仍不浓，跟传统意义上的寒冬更差得远。”庄主任说，许多人一进入时序上的“冬天”还是喜欢吃些羊肉、狗肉煲，岂不知各种原因引起的天气异常已经使“冬味“大减，因此常吃出“火气”来。

有人指出，既然天气异常，南方人按传统的“三九”时间来贴药到底该不该？对此，庄主任解释说，“三九”向来是个模糊概念，是指某个地方一年里天气最冷的一段时间。广州最冷的时间基本都在元旦至春节前后。今年大多数医院都将天灸日定在12月21日、 12月30日、 1月8日、1月17日，基本符合时令和气候的变化规律。从保健防病的角度 来看，这几个时点选贴灸都能起到很好的效果，而对于慢性病的患者来说，当然是选“三九”时段内越冷的时间来贴灸效果会越好些。因此，今年广州也有医院考虑到这一情况，除了12月21日（初九）、12月30日（二九）、明年1月8日（三九）三天外，还特别在明年1月16日前的每一天都提供贴药服务。

（）称三九天灸能“夏病冬治”太牵强

有些人误以为与“三伏天灸”“冬病夏治”的效果相反，“三九天灸”能达到“夏病冬治”的目的，庄主任指出，这种想法太过牵强。

“其实，‘三九天灸’是对‘三伏天灸’的巩固和补充。夏养三伏，冬补三九，两者配合疗效相得益彰。”庄主任强调说，“三九天灸”治的仍是时下易患的各类慢性呼吸道疾病、肠胃病以及虚寒病证。而夏病多指时行感冒以及各类传染病，目前仍没发现三九灸能对夏天常见的疾病起到预防的作用。

庄主任介绍说，三九天灸是通过将刺激性的药物贴敷于穴位，持续刺激穴位，行气活血，使人体阳气更加充沛，抗寒能力进一步增强，对于各类适应症的慢性病患者，这种疗法的确有助于他们度过一个舒适的冬天。而对于普通人群，三九时节贴一贴药也有助于提高身体的免疫能力。

“接受三九天灸的哮喘病人在冬天的发病次数、频率以及发病时的严重程度都有明显好转。”庄主任指出，虽然近年来有研究发现治哮喘日常灸与“三伏灸”的效果差异不大，但有临床观察发现，“三九灸”则要比日常灸更具疗效，因此，建议哮喘病人抓紧时间坚持做巩固治疗。他提醒说，“天灸”是通过调理脏腑经络来提高免疫力达到防病治病的目的，非一朝一夕之功。原则上是一个疗程3次，为了加强和巩固疗效，有时会根据具体情况增加1~2次，连续做3个疗程（坚持3年），如果因为特殊情况不能坚持，疗效会打折扣，但对身体没有副作用。

而对于人们关心的同一天何时贴药效果最佳，庄主任称，对于普通人群来说区别不大，但对于慢性病患者，如果时间允许，可在上午11时至下午1时进行贴药，因此时人体阳气较盛，药物易尽快渗透进入体内，产生较好的疗效。

（）注意事项

适应症：支气管哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，体虚易感冒；慢性胃肠炎，慢性腹泄；风湿与类风湿性关节炎，强直性脊柱炎；颈肩腰腿痛、胸腹痛等。

禁忌人群：孕妇，恶性肿瘤患者，强过敏体质者，感冒发烧者，患有感染性疾病者。

贴药时间：各大医院由于药物配方有一定的差异，因此贴药时间的长短要求也不同，而且即使是同一医院，成人与小孩的贴药时间长短也不同。患者在贴药时应向医生了解清楚，以确保疗效和贴药安全。

贴后护理：接受天灸治疗后，一般应按规定时间把贴药撕除，如若感到特别灼痛，则可随时撕除。去除贴药后如局部出现水泡乃正常现象，轻者可自抹万花油，若水泡溃破可自行涂紫药水，结痂后待自然去痂，注意预防感染，若局部反应严重者，请到医院处理。另，贴药当天最好不要洗澡。

忌口：贴药后三天内忌食生冷、辛辣等刺激性食物，慎食易化脓的食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、豆制品等，戒食鱼虾、生鸡等易致过敏食物。

（原文载于2008年12月20日广州日报，内容略有变动）