骨质疏松性椎体骨折的诊断和治疗

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病，它使骨的脆性增加，容易发生骨折，它包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

原发性骨质疏松症指随年龄的增加（或妇女绝经后）骨质退化而发生的，包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症。老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱。

继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、长期卧床等。

临床上通常采用骨密度检查来诊断骨质疏松症。骨密度(BMD=骨矿盐量/骨面积)。

测量方法有：1.骨X片：当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出。双能X线吸收法（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）测量法。3.定量计算机控制体层X线扫描法（骨CT）。4.超声骨骼测定（QUS）。

骨质疏松症的诊断标准

骨质疏松严重程度BMD（低于平均值）

基本正常￡±1 SD（标准差）

骨量减少－1－－2.5 SD

骨质疏松症>－2.5 SD

严重骨质疏松症>－2.5 SD+骨折

以正常青年人平均值为衡量标准

骨质疏松性椎体骨折的临床表现：

突然出现的腰背疼痛，没有或仅有轻微的外伤史；还可伴有身高变矮、驼背畸形。由于胸、腰椎椎体骨折可导致患者肺功能降低；腹胀、影响进食；活动能力下降等从而降低患者生活质量，严重者还危及患者生命。

骨质疏松性椎体骨折的治疗：

目的：

1、缓解疼痛、改善活动障碍。

2、纠正异常的骨代谢。

3、改善骨的质量，降低骨折的发生。

方法：

1.防止外伤引起的骨折。

2.在医生指导下使用抗骨质疏松药物和钙剂。

3.椎体成形术：它是一种微创手术，在C型臂X光机的协助下把穿刺针穿到病椎椎体，可先把球囊放入病椎椎体扩张，然后注入特定材料或直接把特定材料注入骨折椎体，达到缓解疼痛，稳定骨折，让患者早日恢复正常生活的目的。如果适应症选择得当，治疗效果令人满意。