全髋置换术后，您应该悠着点！

全髋关节置换术是我们临床上常见的手术。

每个患者都想获得术后如正常人一样的关节功能，康复过程是很重要的。

全髋关节置换术前，关节囊本来牢固地包围在关节的周围，但在术中，依据患者毁损的程度，有的是单纯地切开，有的是被切掉一部分，所以在术后一段时间内，关节囊及周围的组织就会比较经受挺大的考验。直到术后三个月，患者髋关节囊与周围组织已基本愈合，此时，再发生关节脱位的风险就非常低了。

我们之前，对全髋置换术术后的康复训练说得很多，今天却要重点说一说，全髋关节置换手术后的三个月内，要对髋关节活动进行怎样的限制。 因为，全髋关节置换术后最主要的并发症，就是因为术中关节囊被切开或部分切掉后所引发的脱位。

您在术后活动髋关节和腿部时所面临的限制，就是严格避免术后脱位的保护性限制。

对您负重的限制：

如果没有医生特殊交代，通常术后一至两天就可以完全负重了。

对您髋关节弯曲度的限制：

不要弯曲髋关节，使它不超过90°，也就是说也不要让大腿接近您的胸腹部。不要弯腰，用辅助工具来捡掉在地上的东西。不要翘二郎腿。

您术后坐位的高度：

不要让您的臀部坐在位置很低的椅子、车座或沙发上。您必须将过低的椅子垫高，在上面加坐垫，最好是坚实的泡沫块。臀部在座位上的高度应该到您的膝盖处或者更高。用术后专用的马桶椅（座位会抬高）。当您坐下来时，身体不要向前倾。如果您坐在书桌前，要放好键盘和椅子的位置让您可以坐直。椅子上要放垫子。

您如何睡觉：

术腿不能交叉超过身体的中线。不论平躺还是侧卧，必须在双腿间夹枕头；坐着的时候，双腿保持10-15cm的间距。在医生同意之前，不要往术侧翻身睡觉。

您如何限制髋关节的转动：

您的髋关节转动的限制，何时转动，转动多少取决于您手术的状况。您要严格执行医嘱。可能会有以下或全部的限制：

术腿脚尖不要转向内侧，即不要内旋。如果您把身体转向术侧而脚不动，就会出现内旋转。

不要把术腿脚尖转向外侧，即不要外旋。如果您把身体转向转向未手术的一侧而脚不动，就会出现外旋转。

您如何上床下床：

如果您的左腿进行了置换，那么入睡时也睡在左侧，上床和下床也都从左边。您的术侧必须在靠床的边缘，这意味着当您与别人躺在一起时，他们不会不经意地碰到您的术侧。在术后4至6周的时间内，您需要仰着睡并且在双腿间夹枕头。

您如何上车下车：

下车时，为了尽可能减轻髋关节的压力，您要先把身体转向车门的方向，然后挪动双腿同时并用双膝跨出车门。下车站起来时，要先借用拐杖或车身的支撑物帮助您站稳。切记不要一条腿伸出去再转身出车门。上车时，先侧身坐在车座的一边，然后移动双腿再转过身体。如果肌肉无力或感到疼痛，您可以用手拖住术腿移动身体。在这个过程中，仍然要遵循90°规则，身体不要向前倾。最好把车座向后摇，人可以尽量保持躺着的姿势，髋关节也能保持一个较大的角度。

您如何从事家务劳动：

您请向家人寻求帮助，也可以请临时工代替。在全髋置换术后，您不能弯腰或做转体的运动，所以，使用吸尘器吸尘、扫地、擦地板等，您都不能做。您的髋完全不能承受家务劳动。

您在厨房的术后要领：

把所有的炊具、工具、设备都置放在您齐腰位置，伸手可及。因为，在恢复期的几个月内您都不能弯腰、爬高。

您如何使用拐杖：

术后第二天起，您就可以尝试负重了。在4至6周后，您也许可以扔掉拐杖用手杖代替。用拐杖的时候，记住要把您的胸挺起来，肩膀下垂，绷紧臀部的肌肉。

您如何穿裤子：

穿裤子时，先把裤子放在地板上，用您的脚或拐杖把裤腿整理出一个裤脚管，以便让您的脚能轻松地伸进去。术腿伸进裤脚管里，然后用好腿和好脚抓住另外一侧，把裤子拉上来。

您怎么站起来？

术腿伸直置于体前，人慢慢从椅子或床上抬起来。在上升过程中不能向前倾。

您上厕所怎么办？

上厕所时要注意身体的倾向，仍然遵循90o规则。不要将卫生纸放在身后，要避免身体扭转拿卫生纸。您坐下来要特别谨慎，您可以用厕所的墙作支撑，用健腿带动术腿，慢慢坐在马桶上。