左后分支型室速----最容易被误诊为室上速的室速

室速和室上速，一字之差，但却颇有不同。

通常来说，除了极个别患者外，总体上室上速的发作都不太会导致严重的后果。而室速，则彼此之间相差很大，严重者可引起猝死而致命，而轻症者，则表现酷似室上速。

左后分支型室速，正是临床上最容易被误当成室上速的一种室速。这种室速，‍患者多为健康的年轻男性（青少年或中年），发病时的心电图，酷似室上速，常被诊断为“阵发性室上速伴右束支阻滞”，发病时患者的一般情况多数良好（很少导致低血压、晕厥等严重后果），对室上速有用的药物，对它也常有用。也就是说，这种室速的临床表现，和室上速非常像。因此，很多患者很容易被当成室上速来治疗。当然，这种类型的室速，通常来说，是属于比较“良性的”轻症室速，因而即便误诊为室上速，但问题并不大，因为两者一般的临床治疗方法是相似的。

但是，如果要进行射频消融手术以求根治，那么室上速和左后分支室速之间的区别就大了，其手术方法、标测与消融技巧以及成功率等，都有所不同。由于左后分支室速酷似室上速，偶尔有这样的患者被当成室上速来进行了射频消融手术，结果手术失败或复发，因此，有复发或失败史的患者，最好带着心电图原件，找有经验的医生再看看、判断一下。

下图即为一例典型的左后分支室速的心电图。

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