3D打印与种植

“种植牙”拥有不磨损邻牙、咀嚼力强、外观与真牙无异等众多优点，越来越多缺牙患者希望接受“种牙”。然而，随着种植技术的普及，人们对于种植修复后的美观与功能恢复方面的期望值越来越高，这就要求每一颗种植体都能够得到更加精确的植入，这对种植导板的设计和制作提出了更大的挑战。

传统工艺制作的导板较为简易，精确度不高，有时只能确定种植的位置，没法控制种植体的角度和深度。3D打印技术借助计算机模拟，根据患者个体化需要进行医学原型仿真，立体打印出三维物体，制造医用生物材料或修复体，在口腔医学领域的优势越来越明显。

3D打印导航牙种植技术是将计算机断层扫描技术（CT）、计算机辅助设计技术（CAD）和快速原型制造技术（RP）综合应用于牙种植手术。3D打印种植导板在植牙手术前，利用三维重建软件，详细测量患者牙床的骨质密度、牙槽骨本身的高度、宽度等条件，测量出患者哪一块牙床骨条件好，适合植入人工牙根，哪一处骨量偏低，需要避开或进行植骨，并通过这些精确数据利用3D打印技术快速制作出手术中使用的导板。每个患者的种植导板完全按照患者的口腔状况和种植方案定制，在导板上由计算机精确地标记植牙位置的种植导孔，导孔的位置、高度、直径、角度等完全根据精确地计算。病人在手术时，将导板佩戴在口腔内，医生不用再根据经验目测种植位置，可以直接将种植体植入定位导孔，不仅缩短了种植时间，更在最大程度上提高了种植的精确性和安全性。

然而截至目前为止，我省拥有口腔CT（CBCT）三维影像及3D打印设备的口腔医疗机构还比较有限，因此能开展此种3D打印种植导板技术的医疗机构还少之又少。中南大学湘雅口腔医院是湖南省3D数字化制造产业技术创新战略联盟的常务理事单位，3D打印种植手术已经率先用于临床。

传统种植手术与3D打印导航技术种植手术比较

3D打印导航技术种植过程：

1.医生初诊、采集石膏牙模、拍摄CT；

2.在医生参与下，通过计算机辅助设计软件设计出最佳的种植体空间位置，提出最佳的种植方案，设计相应的种植手术导板；

3.激光扫描石膏模型，3D打印制作手术导板；

4.医生在3D打印导航系统指导下进行种植手术。