学术前沿
发表者：邓小林 人已读
输尿管软镜手术中灌注和使用器械都可能会导致肾盂内压（PP）升高，从而产生有害影响。丹麦学者发表文章，评估了输尿管软镜术中的压力增加情况。研究样本共计12名接受软镜手术的患者。冲洗液流速定为8mL/min。在肾盂部位逆行放置输尿管导管以测量肾盂内压。置入Storz Flex-X2软镜后以及清除结石时，每秒钟测量一次肾盂内压。
结果显示，肾盂内压力基准线为10(±4.0) mmHg。在简单的软镜操作中，肾盂内压力为平均35(±10) mmHg。处理结石过程中，肾盂内压力的平均值为54(±18) mmHg，但其峰值可达328 mmHg。在一项5分钟的软镜时间内，平均每位患者均能检测到83个超过50 mmHg以上的压力峰值（2-238不等）。用20mL注射器冲洗会使压力峰值高达288 mmHg。
作者认为，软镜治疗过程中会出现非常高的肾盂内压力峰值。考虑到肾盂静脉返流的阈值约为30 mmHg，在手术中常见的PPs >300 mmHg的情况必须小心对待。在软镜治疗中监测和降低肾盂内压力是很重要的。
----Jung H, Osther P JS. Intraluminal pressure profiles during flexible ureterorenoscopy[J].SpringerPlus, 2015, 4(1): 1-5.
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发表于：2015-08-29
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