人工耳蜗植入发展史

读史可以使人了解事情的前世、现在及预测将来。

耳蜗植入历史（HistoryofCochlearImplantation）

1957年法国医生和电生理学家DjournoandEyries

-胆脂瘤术后双侧耳聋及面瘫的病人植入蜗形电极

-高、低频分辨率；可以听懂数个词汇

1961年美国House

-为3例病人实施经圆窗于鼓阶内植入单导电极，数周内因感染全部取出

-听力结果类似于DjournoandEyries

1960年代基础研究的异议：

-电流刺激的动态变化范围(10dB)vs正常耳(120dB)

-植入创伤

-电刺激后所致的神经元变性

1967年美国Simmons在猫的模型中揭示：

电极可以无创植入

长期电流刺激并不会导致蜗内神经元显著变性

1972年美国House

在病人体内植入第一个被美国FDA批准的由3M公司制造的单导耳蜗植入体

在言语分辨率、音调及听取环境声等方面有提高

闭合声场有一定言语分辨率

1972年to1980年代中期植入超过1000余例

1978年澳大利亚Clark植入第一例多道电极

在开放声场也有一定言语分辨率

1985年FDA允许成人植入多道电子耳蜗系统

1990年FDA允许在2-18岁的孩子中使用多道电子耳蜗植入系统

2000年FDA允许在12个月大的孩子中使用多道电子耳蜗植入系统

保留残余听力的人工耳蜗史

1993年Lihnhardt提出微创术式“柔手术技术”，包括小范围的耳蜗开窗，有限地浅植电极，保留外淋巴液，运用Healon作为电极植入润滑剂并在植入时封闭耳蜗开孔。引领CI进入微创手术时代。

1997年Hodges提出质疑，反对在没有明确优越性的情况下较浅地植入电极。

1999年VanILberg提出把助听器和CI联合使用，为植入者的同一耳提供声电联合刺激。

2002年Skarzynski等提出经圆窗微创植入CI，保留残余听力，电极不是有限地浅植，而是尽可能地深入植入。

耳蜗植入的发展趋势：双侧耳蜗植入，耳蜗全植入，机器人辅助植入，光子耳蜗，耳蜗植入并基因治疗，干细胞治疗......现在双侧耳蜗植入已经渐渐推广开来。