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杨宁
杨宁 主治医师
陕西省康复医院 康复科

矫形手术做了还是不管用

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有许多的孩子肢体畸形,做了矫形手术之后家长反映孩子矫形手术一两年之后就又反弹了。不知道这是为什么?难道是孩子做矫形手术不正确?为此许多家长都对这个产生了疑惑。那么下边我们就对这个问题进行一个详细的分析。从中找出为什么矫形手术对小儿脑瘫肢体畸形治疗效果很差的原因?

孩子肢体畸形,我们一般都会想到的是对孩子进行一个矫形治疗。但是我们想过没有如果单纯的给孩子进行矫形,这个效果会怎样?就像一棵树我们如果发现它长歪了。然后会用绳子将它拉正,让他生长,随着生长它会长端正。但是如果再过几年它又长歪了是不是又要拉。这样想想是不是一直要给孩子做矫形手术才行?

这些都是我们要考虑的,就说做矫形,如果一两次还可以。但是如果许多次呢就不说钱的问题就是孩子身体状况都不会让我们给孩子多次矫形。那么针对这种情况我们就需要从根源上去想办法了,孩子肢体畸形是因为肌肉痉挛现象导致的,肌肉长时间的紧绷时间久了孩子的肢体就会产生变形了。这就是小儿脑瘫肢体畸形形成的主要原因,但是痉挛又是怎么样形成的?这个就牵扯到了肌张力的问题,如果一个人肢体肌张力过高,就会导致肌肉僵硬。肌张力说白了就是肌肉间相互牵引的力量。

上边这些我们就将肢体畸形与肌张力的关系具体的分析了一下,下面就要说到治疗了。我们现在对小儿脑瘫导致的肢体畸形问题常用的治疗方法我们成为FSPR术,这个手术主要是对于痉挛型小儿脑瘫解痉挛而创造的。FSPR手术也叫做功能性选择性脊神经后根离断术,主要是通过对孩子的脊柱神经后跟进行一个切除,让导致患者肌肉痉挛的那些神经断开。让患者的肌张力降低,然后患者肌肉间相互牵引的力量就降了下来。但是一定要注意不能让这种力量完全的消失,如果完全消失的话可能会导致小儿脑瘫患者的软瘫。

当患者的肌张力降低之后,我们再对小儿脑瘫患者进行矫形。这样一次矫形就可以解决,以后的话也不会产生反弹的现象。所以说小儿脑瘫矫形一定要注意是在什么情况下使用效果才能达到最大化,什么情况下矫形才能完全命中根本。

FSPR手术和矫形手术这两者还不能完全的让小儿脑瘫患者恢复正常。这个要恢复的话还需要继续进行科学的康复训练才可以让患者早日的恢复健康。

这就是为什么许多的家长发现孩子做了矫形手术之后效果只能维持一两年的原因。根本就在这里。

杨宁
杨宁 主治医师
陕西省康复医院 康复科