肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线改变的临床研究

【作者】陈国奋,金健,兰天等

【作者单位】南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科, 广州,510515

【出处】中华关节外科杂志（电子版）,Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Version)2012,06(3)

【ISSN】1674-134X

【页码】20-22

【摘要】目的 探讨肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线的改变,分析其发生原因、影响及预防方法.方法 选择定制型膝关节肿瘤假体置换患者10例,手术前、后均拍摄膝关节非负重正侧位X线片.测量参数:(1)胫股冠状角(FTA):胫骨与股骨解剖轴之间的夹角；(2)胫骨平台一骨干角；胫骨平台关节面与胫骨解轴之间的夹角；(3)胫骨平台后倾角:在膝关节侧位像上,分别沿胫骨上关节面及胫骨前缘做切线,再向胫骨上关节面切线与肠骨前缘作垂线,其交角即为胫骨平台后倾角,表示胫骨平台向后倾斜.数据进行统计分析,比较术前、术后上述参数之间的差异.结果 术前和术后胫股冠状角(FTA)、胫骨平台一骨干角、胫骨平台后倾角分别是:3.9°/6.5°、86.9°/89.9°、12.6°／8°,统计学差异显著.术前参数在生理解剖正常值范围内,术后则明显偏离正常值.截骨长度同FTA呈负相关(r=-0.635,P=0.049),即截骨长度越长,FTA越小(越接近生理值).结论 肿瘤型膝关节假体置换术后,膝关节相关线性参数发生改变,明显偏离生理正常值,具有统计学差异.原因包括术前截骨等指标测量误差、定制假体设计原理的缺陷、手术操作等因素,应进行相应改进.