唐都医院额、颞、面颈除皱技术

随年龄增长，面部会出现老化征象，这是不依人的意志转移的自然规律。日常生活中人们都是通过容貌来判断一个人的年龄。因此，容貌对人、尤其是女人尤为重要。通过除皱手术能够矫正老化征象，使人看起来年轻而富有活力。

皮肤老化主要表现在皱纹增多（包括额纹、鼻根部横纹、眉间纵纹、鱼尾纹，颊部皱纹等）和皮肤松垂（包括眉下垂、鼻唇沟加深、下颌轮廓线改变等）。

衰老的原因是什么？如何预防和改善？

面部衰老原因很多，归结起来不外乎内因和外因两个方面。

内在因素：随年龄的增加，皮肤组织再生能力减弱，胶原组织较少，使皮肤变薄。

外在因素会使皮肤老化加速，如日晒、疲劳、生活不规律、吸烟、全身慢性疾病等。

通过美容技术手段使人年轻化都有哪些方法？

通过各类美容治疗可以达到收紧松弛的皮肤，使组织复位，减少皱纹。

轻度出现的皱纹或在面部运动时出现的皱纹，可以通过局部注射肉毒毒素或胶原组织来消除。这种方法痛苦小、治疗时间短。

稍多一些的皱纹，由于已经有组织的下垂移位，需要通过微创的手术方法解决。主要有内镜下小切口除皱术和提眉术。

对于较重、较深大的皱纹，必须通过各种除皱术来矫正。为矫正上述不同老化部位，按部位除皱术可分为额部除皱术、颞部除皱术、面颈部除皱术和全颜面除皱术。您可根据不同的老化部位选择不同的除皱术。如果按手术方法还可以分为面部皮肤及浅筋膜提紧除皱术、骨膜下除皱术。手术时医生将您老化的皮肤、皮下组织分离，向上提紧，去除多余的皮肤，减少皱纹，消除皮肤松垂。

什么情况下需要做除皱手术？能达到什么样的效果？

面部皱纹增多或加深，如出现抬头纹、鱼尾纹、鼻根部横纹、眉间纵纹等

垂、鼻唇沟加深

颊面部皱纹或颊部下垂颈部皮肤松弛或脂肪组织过多。

面部除皱手术可改善上述问题。但它不能完全矫正眉下垂、上下睑皮肤过多和脂肪沉积及口周皱纹，这些情况需要提眉术、重睑术等七它美容手术解决。

面部除皱手术效果明显，术后可使患者外观年轻5－10岁，持续保持年轻化效果5－7年，所以深受患者欢迎。但需要强调的是手术可以使目前的状况得以改善，但并不能从根本上阻止面容老化的过程。所以说它不是一劳永逸的，是与每个人自身皮肤的弹性，衰老的速度，以及精神环境等因素密切相关的。

求医者对手术惧怕，有很多的顾虑，比如疼痛、效果怎样？如何与医生交流？

做任何美容手术，每个求医者必须与你所信任的整形医师做认真的交流。患者必须如实地向医生将清你所关心、担心的问题，需要医生替你解决什么问题，要直言不讳，不必担心什麽，这是你的权利，每个负责的医生都会为你的坦诚而高兴。

作为医生，了解你的需求后也会如实地告诉你手术所能达到的效果，对于你的要求那些能满足，那些不能，并根据具体情况作出合适的手术方案。在临床工作中，医生会观察你的面形改变，检查皮肤的厚度、质地和弹性，皱纹和皱褶的严重程度。同时要检查发际，以确定切口的隐藏。通过实际比试手术效果（向外上方向提拉皮肤），仔细询问病史（全身性疾病、服用药物情况）后，会与你协商，制订最适合于你的手术方案。当然，医生也会并且应该如实地向你讲明手术可能会有哪些风险，以利于你慎重选择。

手术都有哪些风险？可以预防吗？

做任何美容手术都是有创伤的，都或多或少有一定的风险。除皱术常见的并发症有：血肿、瘢痕形成、切口周围秃发、双侧不对称等，严重的并发症是面神经的损伤，使面部运动功能丧失，幸运的是这一并发症较为少见。医生会尽最大努力减少这些并发症，使您安全度过手术，并取得满意效果。

我们都成功的施行近百例的面部除皱术，没有发生大的问题，对手术的结果满意。任何想做面部除皱术的人既要想到其好处，也应当了解到风险。

手术需要做好哪些准备？

术前您需要作必要的检查（血液检查，心电图、X线检查等），只要您身体健康，无全身性疾病都可接受除皱术。应注意的是术前应停止吸烟，提前停用阿司匹林等可能会引起出血的药物。提前做好个人卫生，手术当晚要有人陪伴。因为手术后需要进行头部包扎和有一定时间的恢复期，需要安排好假期，和其它手术一样，月经期也不能进行手术。

手术后医生会要求你做预防性的抗感染治疗，同时应用止血药物，适量地应用激素类药物会减轻术后水肿。

手术很疼吗？在哪里作切口？需要住院吗？

手术都是在麻醉状态下进行的，额部除皱术、颞部除皱术，可在门诊手术室在局部麻醉下实施，手术时间约2-3小时不等。门诊如有人陪伴术后可回家，术后7-10天拆线。

手术切口的位置选择原则是尽可能隐蔽。

发际额部切口

发际切口：适于前额高(6～7cm以上)者。切口设计：沿额发际或发际内1～2mm，在额颞发际交界处进入发际内(颞发际内切口)，或接颞发际切口。除使前额减低外，分离范围相对减少。切口显露是其缺点。

发际后切口：适于前额低(6cm以下)者。切口为沿额发际后5～6cm的冠状切口。能使前额增高，切口隐蔽。分离范围相对增大，出血相对增加是其缺点。

发颞际切口

发际切口：适于眉稍与鬓角之距离较大者。切口沿颞发际或发际内1～2mm弯向下后。术后眉稍与鬓角之距离明显变小，术前须向患者讲明；而且该切口较显露。

发际内切口：适于各种患者，而鬓角与眉稍距离较小者只能选此切口。切口设计：沿颞发际内4～7cm的凸向后的弧形切口。该切口隐蔽。术后鬓角缩窄或消失、分离范围增大、出血增加是其缺点。

耳前后切口 此切口的变化有3点：

(1)耳屏前或耳屏后切口，均可采用，但均需注意保护耳屏软骨免受损伤。

(2)耳后切口可设计在颅耳沟的下2/3，或颅耳沟稍上方的耳郭侧。

(3)由耳后切口转沿枕发际斜向下4～6cm，也可进入枕发际约4cm。

术后有什么不适？多长时间可以恢复？

术后每个人所需的恢复时间差异较大。手术后疼痛一般不明显，但大部分患者会有恶心、呕吐的症状，不必担心，1－2天后即可消失。三两天后，绷带和引流将被去除，此时可以洗头，但要每日用酒精消毒手术切口部位。此时可看到面部肿胀和淤斑。不要担心因水肿和出血引起的暂时的不一致和不对称，这是一种正常现象。术后肿胀在术后24－48小时最为严重，此后逐渐减轻。淤斑一般在术后2周消失。术后面部可能会有一些麻木，可持续数周或更长。一般术后2-4周可恢复工作。早期头皮可有感觉麻木，并有脱发，6各月以上渐恢复，此期间梳头时不要用力，以免拔下大量头发，不要烫发及作热敷等理疗，以免损伤头皮及面部皮肤。