微创腹腔镜治疗乳糜尿

乳糜尿

1. 病史简述

1. 症状：4月余前发现尿液混浊、尿色发白。尿量正常，无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

2. 外院诊治: 至当地县医院：查血糖17.8mmol/L，诊断为糖尿病，予以胰岛素“门冬30 早8u 晚6u 餐前皮下注射”，血糖控制欠佳。遂至驻马店中心医院，检查尿常规示：尿蛋白2+，红细胞：126.2ul,白细胞:45.10ul,行肾穿刺活检（2015-5-5），结果回示：符合轻度系膜增生样肾小球病变伴部分肾小球硬化，考虑泌尿系感染？予以抗感染等治疗，患者诉症状无减轻。出院后予以“百令胶囊 胰激肽原酶肠溶片”口服药物治疗，症状无明显缓解。

3. 肾内科专科检查：无水肿。

2：本院检查：

1：左肾乳糜试验阳性;

2：彩超：双肾大小形态正常，左肾117mm×43mm×41mm，实质厚15mm，右肾115mm×53mm×45mm，实质厚14mm。

3：肾穿结果会诊回示：符合：轻微病变肾小球病(由于小球数少,结果供参考,建议电镜进一步确诊)。

4：CT:膀胱壁增厚，左前壁显著，炎症？双肾囊肿，双肾CTA未见明显异常。

3：手术指佂：

1、患者心肺功能可耐受手术

2、患者主诉“尿色异常4月余，发现血糖高4月”

3、双侧乳糜尿试验查出左肾乳糜尿

4．术后病理：

手术后复查乳糜尿症状完全缓解，手术效果令人满意