人工髋关节置换介绍

人工关节置换术是用人工假体替代已经失去功能的关节的手术，使患者重新获得功能。人工关节的出现，使许多严重的关节疾患有了相对安全，并发症少，疗效确切，性价比高的治疗方法，有越来越多的患者从中获益，有了更好的生活质量。人工关节置换的目的有以下几个方面：1、缓解疼痛。2、稳定关节。3、矫正畸形。4、改善关节功能。

一、人工髋关节置换手术的适应症：

移位的头下型股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，髋关节发育不良，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，血友病性关节炎，牛皮癣性关节炎，创伤性关节炎后遗症，化脓性关节和结核累及髋关节等

二、人工髋关节置换术类型：

包括人工全髋关节置换和人工双极头置换，人工双极头置换适用于老年股骨颈骨折患者，身体条件较差，活动能力要求不高的患者，手术只更换股骨头部分，不更换髋臼，手术创伤会小，手术时间也短。 人工全髋关节置换术是要更换股骨头和髋臼两个部分，适用于骨关节病、髋关节发育不良、股骨头坏死等病人，病人年龄相对年轻，对活动要求高的患者。在手术过程中，假体的选择是医生根据患者的年龄，股骨的形态，骨的质量，以及手术次数等一系列因素确定的。

三、人工全髋关节构成：

人工髋关节关节主要由髋臼，内衬，股骨柄，股骨头四部分构成，内衬和股骨头组成负重界面，可以是金属对聚乙烯，陶瓷对聚乙烯，陶瓷对陶瓷等。人工髋关节使用的金属一般是钴铬合金或钛合金，与人体的组织相容性很好，也基本不影响核磁共振检查。

四、人工髋关节置换的可能并发症：

同其他手术治疗一样，人工髋关节置换手术也存在一定的并发症，常见的有心脑血管意外，麻醉意外，术中出血，血栓形成，肺栓塞，下肢静脉血栓等全身性风险，但其发生率相对较低，术前医生也会全面评价您的身体状况，请相关科室会诊，控制您的合并疾患，将手术风险尽量降低。髋关节置换本身的并发症有感染，磨损，松动，脱位，术中术后假体周围骨折，骨水泥反应，金属过敏，周围组织损伤，局部肿胀，瘢痕形成，伤口周围感觉异常等，其发生率一般很低。人工髋关节置换手术前医生会与您和家人进行沟通，向您告知手术的方法，假体类型，手术可能的结果，可能的风险等，请您慎重评价，仔细了解，做出适当的选择，与医生一起努力，共同治好您的疾患。

五、术前准备工作：

入院前您需要停用一些可能影响手术的药物，如阿司匹林，波立维，利血平等，如您有不清楚的地方，可以咨询骨科或麻醉科医生。您在住院后您的主管医生将会仔细询问您的全身健康情况和患病关节的情况，并对您进行必要的全身检查和患病关节的检查，请您尽量详细的告知医生您以前的身体状况，用药情况，此外，还要做相关的血液和尿液常规检查，心脏，肺脏，腹部，肝，肾等脏器功能的检查，B超检查有无下肢静脉血栓，并备好一定数量的血液，以确保您的手术顺利完成和术后顺利康复出院。只有在全身检查均正常的情况下手术才能进行。如有不正常，则需作进一步相应的检查和治疗。入院后会给您抗血栓，升红细胞，超前镇痛等治疗，帮助提高手术的安全性和提高手术效果。手术前三天使用肥皂擦洗髋关节及下肢，浸泡足部，这样可以减少手术区域细菌数量，降低感染的可能，医院的医生护士会给与您相应的指导。