激素依赖性皮炎

话说“激素脸”，各位客官需先知道皮肤的结构与功能。皮肤是人体表面的天然保护屏障，其表面附有“皮脂膜”，即防止体内水分、电解质和其他物质的丧失，也阻止外界有害的或不需要的物质的入侵。皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。角质形成细胞是“砖块”，细胞间的连接是“钢筋”，细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障，这就是由Peter于1983年提出的著名的“砖墙学说”。

亲，先来了解下基本概念：

皮脂膜：由皮脂腺分泌的“油脂”（主要成分为角鲨烯）和汗腺分泌的“水”，以及表皮分泌的“天然保湿因子”三者组成。

砖墙样结构：表皮角质层细胞就像“砖块”，而角质层细胞之间的“脂质”（主要为神经酰胺）和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连。

皮肤表面的“皮脂膜”中的脂质和角质层之间的脂质，其来源和成份是不一样的。前者来源于皮脂腺分泌物，主要成份为角鲨烯，后者来源角质形成细胞，主要成份为神经酰胺。如果皮肤屏障受损，就会出现皮肤保湿功能下降，出现干燥、脱屑、瘙痒，红斑、皲裂等症状。当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病，表皮受损（即皮肤屏障破坏），这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应。

再看看，激素如何破坏角质层的天然屏障？

我们通常所说的激素是指糖皮质激素，这类药物使用初期皮肤迅速变白（归功于激素强大的抗炎、缩血管作用，一天一个层次，确实很诱人），水润细嫩。然而长时间外用，会导致皮肤变薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成减少，细胞间连接破坏），皮肤发炎（免疫抑制，菌群失调，感染，毛囊炎），皮肤变得菲薄，脆弱，红干痒，逐渐失去对外界的防御功能，易受伤害，进而对激素产生依赖，很难摆脱。

对于各种激素药膏，其实同志们的眼睛还是雪亮的，然而对于掺在护肤品中，包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、“纯中药配方”、“皮肤问题克星”、“N天就让你白”等等护肤品，估计您就分辨不出来了。广告太诱人，现实却太残酷。这类“护肤品”一旦用上皮肤超好，白里透红，停用就糟（激素反跳）。于是只能继续使用，不能停止。而长期使用却导致了皮肤菲薄、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。这便是激素依赖性皮炎近年来临床上爆发性增多的原因之一。

什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢？

一句话，能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择。

在天然皮脂中，神经酰胺：自由脂肪酸：胆固醇的比例为1：1：1。（羊毛脂中虽然含有10%的神经酰胺，但纯度不够的产品，混杂的物质反而容易引起过敏）。脂肪占角质层干重的比例10%，皮脂形成了板层样结构。越接近这种比例和形态，越有助于皮肤的修复。所以啦，医学护肤品一定比普通的保湿霜有更大的优势。

玻尿酸-透明质酸，美容界的新宠。其交联聚合物可以形成三维立体网状结构，均匀覆盖在皮肤表面，形成一层透气的薄膜，既可以加强皮肤屏障功能，减少分水的流逝，还可以抵抗灰尘、雾霾（抗PM2.5的急先锋有木有）对皮肤的侵袭。

皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要，所以医生会告诉你，保湿、保湿、保湿。不论是随时补充的水还是霜，一定要做到让皮肤时刻保持水润。当然啦，各种大喷雾，都只是暂时缓解，一定别忘了补充霜或啫喱。对于干性、极干性皮肤来说，最外层的油性保护膜是必不可少的，我一般都会选择物理防晒霜，对，就是那种抹上去油腻腻的那种，既锁水又防晒，一举两得，当然，夏季选择水包油剂型的遮盖霜也是不错的，相当于给皮肤穿上了一件抵抗过敏的“战袍”。

出现了“激素脸”我们该怎么办？

“激素脸”除了皮肤屏障功能下降，对机械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都没有抵抗力，导致面部非常容易发生过敏性皮炎，同时毛细血管的扩张，让我们的颜面常常出现绯红，甚至是“猩红”，尴尬不已，遇热后面部的肿胀感，干燥、皲裂、刺痒刺痛又让我们苦不堪言。首先，我们要逐步戒断激素的再使用；另外，加强皮肤的屏障重建非常重要，可采取三部曲：保湿—护肤—隔离；再次对于由于激素长期使用导致的条件致病菌感染，要对症治疗，有毛囊虫的杀毛囊虫，有糠秕孢子菌感染的抗真菌等；最后我们还有杀手锏，中草药的治疗在“激素脸”的治疗中功不可没，往往是常胜将军，但须有经验的医生辨证施治方可。

最后，提醒各位客官在日常选择护肤品的过程中，慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品，已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品，及时到医院接受治疗，在医生的推荐下选用可靠成分的药妆，告别“激素脸”，拉升客官的“颜值”。