医学科普
发表者:刘东光 人已读
子宫肌瘤一般没有症状,随着肌瘤的长大,会出现压迫症状,如尿频、大便困难干结、月经量增多、贫血、不孕、不育等。
没有症状的肌瘤并非都不需要手术治疗。决定手术的主要依据是肌瘤的大小、位置和数量,一般生长在宫体部的肌瘤大于4厘米者就需要手术治疗了,生长在宫颈部的肌瘤大于3厘米就应该手术摘除,而位于粘膜下的肌瘤即使1厘米,因其容易导致月经量过多也需要手术切除。如果肌瘤数量过多,导致子宫过大,一般大于妊娠3个月大子宫也应该手术治疗。可见是否需要手术,大多数不是单一因素决定的。
如手术摘除肌瘤,保留子宫,是治标不治本的方法,因为病因没有祛除,肌瘤就有再长的机会,肌瘤越多,患者越年轻,肌瘤再生的机会就越多。肌瘤恶变的机会较少,但肌瘤一旦恶变,患者的寿命就会受到严重影响。因此,不要幻想肌瘤不会恶变,或者恶变机会小就不会发生在自己身上,无休息地期望肌瘤不再长大。绝经后的妇女,肌瘤一旦发现生长即应手术摘除。
小的、没有症状的肌瘤可以口服中成药(如宫瘤消胶囊)或中草药治疗(活血化瘀攻坚软痹);而激素类药物或抗激素类药物一般只是起到暂时的控制作用,停药后肌瘤还会生长。
之所以需要观察,就是因为多数肌瘤生长缓慢,且症状不明显,或者就没有症状,而一旦生长过快就意味着有变性的可能,甚至恶性变。因此,一般每间隔半年复查一次即可,但一旦出现症状应随时复查。
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发表于:2015-09-27