医学科普
发表者：王庆雷 人已读
骨纤维结构不良是以骨的纤维组织增生，伴骨化生为特点的肿瘤样病损，多在童年期发病，症状不明显甚至无症状，有的延至青少年期就诊，好发于四肢长骨，尤以股骨、肋骨、胫骨近端多见，单骨型多见，无症状或轻微症状仅有轻度疼痛或压痛，发生病理性骨折后出现疼痛跛行才引起重视，凡是表浅部位者多可发现局部骨性膨胀，病理性骨折几率大，骨折愈合后科导致髋内翻、膝内外翻等畸形。
x线表现：单发病变分为局限性和广泛性两种，局限性局限于某一处，可见髓腔内囊性透明区，该透明影不及骨囊肿，透亮区常见骨小梁深入其中，可见固话或磨砂玻璃样阴影。广泛性病灶可累及长骨的一大段，可跨越骨骺板有髓腔内多个大小不等的溶骨性病变连在一起，表现为骨皮质轻度膨胀，皮质厚薄不均。病理性骨折后因病灶纤维组织填塞，移位不明显，多为横形，新骨形成较快。
治疗单发者宜行手术治疗，常用的手术方式为病灶刮除植骨术，发生畸形时，可先清除病灶，在二期截骨矫形。
合并病理骨折时，多数骨折无明显移位，可按一般骨折治疗原则，患肢牵引外固定术，待骨折愈合后再行手术病灶刮除，条件允许也可行病灶刮除，骨折复位加植骨内固定术。
长骨上生长发育期活动病变，除非病变进展迅速，有碍活动和负重功能外，最好在定期观察下延迟手术时机，待病变静止后施行，可减少复发率。
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发表于：2015-10-06
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