类风湿关节炎治疗中的几个误区

误区一:药物有毒。针对患者体内的免疫紊乱,医生常常用“甲氨蝶呤”“来氟米特”等抑制异常免疫反应。但部分患者读了药品说明书后就不敢服用或擅自减量,过分担心这些药物会伤肝伤肾,因而错过最佳治疗机会。一种药物在能够动物试验和临床试验。也就是说, 如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。

误区二:西药副作用大,中药副作用小。这种认识是不全面的。 其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,例如对类风湿关节炎有很好疗效的雷公藤,虽然属于中药,其毒副作用甚至高于西药甲氨蝶呤。相反,毒副作用特别低的中药对类风湿关节炎的疗效也很低。 因此患者需谨记,利益与风险永远是成正比的。

误区三:拒绝止痛药。因为关节里面有炎症,必然会出现关节疼痛,有部分患者认为“这点痛我扛得住”,就拒绝服用消炎止痛药。其实这类药物不仅有止痛作用还有抗炎作用,对血沉和 C 反应蛋白等也有降低作用。而且单纯就止痛而言,对治疗也是非常有帮助的,因为缓解关节疼痛有助于患者进行关节锻炼,从而保护关节功能。误区四:拒绝激素。这里提到的用于临床治病之前,都经过严格的 “激素”准确而言是指糖皮质激素, 如强的松、地塞米松。一部分患者过分担心其副作用,另一部分患者则害怕“上瘾”。在上世纪 80 年代以前,确实有因为滥用强的松导致患者发生许多“得不偿失”的不良反应的案例。但许多证据表明小剂量激素长期应用是“百利一弊”,即有利于快速控制关节炎症,防止关节变形,而无严重副作用。因此,对于一些关节症状严重或伴有明显全身症状以及内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,待病情得到有效控制后,再一点一点地缓慢减少强的松的用量,而且不会“上瘾”。

因此,如果怀疑患了类风湿关节炎,应该到正规医院的风湿病专科就诊。类风湿关节炎是一种具有破坏性的关节病,只有积极用药治疗才有望控制病情,阻止发展,进而避免畸形和残疾。而且,通过及时复诊,医生可以在早期发现药物副作用,采取适当措施以避免不良后果的发生。

转自《人人健康》2015（13），作者戴生明