郑立岗中耳炎微创手术176回广西平南梁

发表者：郑立岗人已读

前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2015-10-14

患者梁，女，30岁，广西平南人。患者以双侧胆脂瘤型中耳炎入院，自幼就有中耳炎，但一直由于医疗和家庭条件的原因没有得到很好的医治。等要医治的时候已是非常差的听力了，正常的交流是没办法听到的，一个年轻人这样的听力对生活和工作的影响是可以想到的。患者也是四处求医，由于她的病情确实是比较严重，手术的效果有可能是非常差的，因为按一般常规手术的理论她的中耳炎要提高听力是不可能的。广州的医生可能已经告诉她这样了，但她还是对自己的病抱有一丝希望的，四处的咨询。我是通过好大夫的网站看到她的资料的，当时由于上传的耳内镜及中耳CT 并不是特别的清楚，但我是从片子上看到了一丝有可能提高听力的希望的。我就告诉她，提高听力是有可能的。就这样她在1个月后来到了我这里。虽然其间还有通过好大夫网站的几次交流。由于好多外地的患者在郑医生这里做过手术后觉得郑医生的微创手术优势明显，建议我大力的推广一下。所以我国庆节休假的时候开通了微博和博客，结果通过微博我们又相遇了，这可能就是一种缘分吧。其实，作为一名医生能为来自全国各地的中耳炎患者手术，我一直认为这是一种缘分。认真的做好每一名患者的手术，尽自己的所能，真正的帮助到慕名而来的患者这是一名医生的职责。当然，这样的手术压力也是有的，不过患者非常的信任我，术前专门在门诊找到我说：做坏了，不怨我。这种信任其实就是把医生当做战友一同去面对难度大的手术所必须的一种态度，也是让医生绝对不能马虎的态度。手术是在全麻下做的，早上第一台，术中打开后果然像术前所估计的患者的下部有一点点的鼓膜残留，咽鼓管是通的，上鼓室及中鼓室的大部分已上皮化。本来上皮化的是没办法重建听力的，她的手术的难点就在这里，这也是郑医生目前最想克服的一个难关，不过通过逐渐的分离，她的鼓室上皮还是完整的分了出来，而且没有伤到面神经和其它的重要结构。更为好的一点是通过分离找到了她鼓室的镫骨底板和被肉芽组织封闭的圆窗。虽然不明显，但通过术中一点一点的用针探查，还是最终确定了镫骨底板的位置，这样就取了个人工全听骨重建了听骨链，修补了鼓膜，而且加高了上鼓室。手术还是做的非常的成功，也比较的顺利，整个手术做了2个小时。术后患者无面瘫等并发症，自觉接触敷料有感觉了。不过最终的结果要到术后3个月才能评估出来，希望有好的效果，因为听力对她来说非常的重要。