玻璃体腔注射药物有哪些风险？

发表者：李骏人已读

玻璃体腔注药是治疗糖尿病性黄斑水肿的重要方法，但提起往眼内打针，患者心中少不了恐惧和担心。那么，玻璃体腔注射药物到底有哪些风险呢？

眼内打针最大的风险就是发生眼内炎，这是最严重的并发症，也是医生和患者最担心的问题。无论注射那种药物，都毕竟针从眼睛外面扎到眼睛里面，这个过程当中有可能将细菌带入眼内，但发生眼内炎的风险到底有多大呢？目前，文献报道显示，过打针造成的眼内炎的发生率要低于其他眼内手术（比如白内障手术），眼内注药毕竟只有一个针眼，没有手术切口的损伤大。

即便眼内炎的发生率很低，但因为后果非常严重，医生还是会采取多种方法预防。第一，术前预防性使用抗生素眼药水；第二，术中严格的消毒，全程无菌操作，减少感染源。此外，术后抗生素眼药水的使用也是重要的防御方法。在北京大学第一医院眼科进行玻璃体腔注药，需要到手术室进行，严格按照内眼手术的标准进行消毒和注射，将发生眼内炎的可能性降到最低。

玻璃体腔注射还有发生眼内出血的风险，可能会引起玻璃体腔出血，造成视网膜脱离等，当然这些并发症的发生率非常低。并且，即便真的发生了玻璃体出血，医生会及时处理，按照玻璃体出血的方式治疗，可以选择药物治疗或者手术清除积血。

值得注意的是，激素和抗VEGF药物不同，注射激素后发生感染的风险会更高一些。因为激素是免疫抑制剂，减轻黄斑水肿的同时，也使眼内的免疫力降低。另外，眼内反复注射激素会引起眼压升高，容易继发青光眼和白内障等问题，这是激素带来的副作用，正因为如此，激素必须选择合适的剂量和注射频度，不能够过量注射。

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