龙华新区首例人工镫骨手术在我院开展

2014年10月23日我院耳鼻咽喉科成功地为一名患有耳硬化症并困扰多年的麦女士，开展了首例镫骨切除+人工镫骨植入术，术后麦女士听力明显改善。此项技术的开展标志着我院耳鼻咽喉科的耳显微外科技术和听力重建技术达到了国内先进的水平，也为龙华新区及周边地区耳硬化症患者带来了福音。
36岁的麦女士20年前开如出现听力下降且有耳鸣。患病后，麦女士四处求医，去了很多医院求医未获满意的效果，近3-4年听力下降明显。今年10月初，她来到我院耳鼻咽喉科就诊。经检查后发现麦女士双耳出现明显的混合性耳聋，诊断为"耳硬化症"并收入耳鼻咽喉科治疗。术前CT发现麦女士右耳发育畸形，耳鼻咽喉科副主任医师王庭阔博士经过仔细检查与研究，决定为她进行镫骨切除+人工镫骨植入术。
10月23日，王庭阔博士为患者施行局麻手术显微镜下行镫骨切除+人工镫骨植入术。术中常规取耳内切口进入鼓室内，经探查鼓室发现听骨链中砧镫关节活动差, 面神经、砧骨及镫骨发育畸形，镫骨底板彻底固定。按计划切除镫骨的前后足弓，在镫骨底板打孔，并成功植入人工镫骨。术后麦女士立即觉得听力明显提高。耳鸣减轻, 无眩晕, 无面瘫等症状。这一技术在全区开了先河。
新闻链接：镫骨是人体中最小的一块骨头（约小米粒大小）。然而其作用非常重要，结构十分复杂而精巧, 而其位置又十分隐蔽, 手术在非常狭窄的空间内进行，手术中必须先后避开鼓索神经、面神经及外半规管等重要的结构, 并切除部分上鼓室后只有在手术显微镜下才能清楚地看到其整体全貌。开展这项手术时对手术设备的要求很高, 手术难度很大大。目前此项技术只有国内极少数的几家大医院才能开展, 国内真正能够开展这项手术的耳科医生也只有几十名。王庭阔博士介绍，耳硬化症是一种原因不明的疾病，主要表现为进行性的听力下降。由于缺乏特异性的体征和影像学表现，极易漏诊误诊。目前主要的治疗方法为镫骨切除+人工镫骨植入手术，即在镫骨底板上打开直径约0.5毫米的小窗后植入人工镫骨，手术过程必须保证准确无误的操作，稍不小心就会损伤内耳，引发不可逆的全聋。