三甲
陈刚
主任医师
江苏省中医院
骨伤科
颈椎病的精确诊断和现代阶梯治疗
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分型诊断：颈椎病症状体征+颈椎X线片、MRI、CT
一级阶梯——保守治疗：休息、颈围、牵引、理疗、按摩、药物、中药
二级阶梯——微创手术：低温等离子射频髓核成形术、显微内窥镜髓核摘除术
三级阶梯——高新手术：人工椎间盘置换术、无钢板融合固定术
四级阶梯——经典手术：前路椎体次全切植骨融合术、颈后路椎板成形术
省中颈椎病诊疗常规：陈刚颈椎病治疗20句口诀
颈椎发病要全休，三周治疗不能少；
颈肩臂痛可观察，肢麻腿软需开刀。
卧床配合戴颈围，消炎镇痛肌松药；
理疗牵引羽绒枕，在家调理莫乱跑。
保守治疗依自然，气定神闲容易好；
三周不好就三月，三月无效人很少。
去除压迫需手术，病情严重早为妙；
手术风险百有五，十之八九病痛消。
保健关键少低头，头颈对抗颈椎操；
戒烟止咳学游泳，避免跳蹦和过劳。
特色项目 | 适应症 | 切口 | 住院时间 | 有效率 | 颈托 | 经验（n） |
等离子 | 轻中度颈椎病 | 无切口 | 术后次日出院 | 80%有效 | 1~3周 | 300 |
内窥镜 | 神经根型颈椎病 | 术后次日出院 | 90%有效 | 1~3周 | 15 | |
椎间盘置换 | 1~2个间盘突出 | 3~ | 术后3天出院 | 95%有效 | 0 | 40 |
无钢板融合 | 1~2节骨赘形成 | 3~ | 术后3天出院 | 90%有效 | 0~2月 | 200 |
椎板成形术 | 3~4节椎管狭窄 | 术后5~7天出院 | 85%有效 | 0 | 300 |
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