新生儿长奶廯是正常的吗？如何处理才是正确的方案？

友人移民澳洲悉尼也有一段时间了，最近喜得一子，不胜欢欣。但是出生2周 后孩子就开始从颜面部长出大片的奶廯，有的地方已经干硬、渗出和破溃。先去找了家庭医生，开了药膏，然后又找了儿科专家，也开了一堆药膏。脸上的湿疹涂抹药膏后好了一阵子，又开始重复出现。严重时波及脖子和四肢，着实看着心疼。

澳洲一直以来都是我们医疗行业乐于学习效仿的地方，本人也曾经到悉尼学习和生活，倒是对奶廯情况的处理模式比较了解。于是便在生活、用药、预防乃至于和医生的沟通上都一一作了建议。友人才放心去睡了。在我看来，他们所面对的问题，也是广大国内家长所面对的问题，当中其实有不少误区，我就来尝试回答一下最常见的10个问题。

1、新生儿长奶廯是不是正常的？

奶廯，也叫湿疹，过敏性皮炎，特性性皮炎，这是一种十分常见的婴幼儿皮肤过敏的症状，是过敏性疾病的一个表现。但是这不是正常现象。并不是每一位宝宝都应该经历奶廯的过程。我总爱举这样一个例子，发热是一种常见的疾病症状，每一个人都会有发热的时候，但是，发热绝对不是正常的现象。奶廯也是一样，不能因为其常见，就将常见视为正常。

2、新生儿的奶廯是由什么引起的？

很多家长在我指出其宝宝患有奶廯的时候，会解释为“孩子给捂得太热”，或者说“因为喂奶的时候，奶滴到了脸上”。奶廯，也就是过敏性皮炎，是孩子全是过敏反应的其中一个表现而已，这种皮炎有血管充盈后明显的特点。所以在孩子被捂热后，尤为明显，但是，即使是皮温退却时，皮疹仍在，细心的家长只要稍微触摸皮疹部位就能够分辨出皮肤质感的确和没皮疹的部位有着不同。而第二种说法，真是细思极恐。如果奶液滴在了脸上就能产生如此巨大的“腐蚀”效果，那宝宝喝下如此多的奶，胃肠是否已经破溃不堪呢？这是，我只能遗憾的告诉您，是的，宝宝的消化道其实也是有损坏的。

3、孩子过敏除了长皮疹还会有其他什么症状？

婴幼儿过敏，目前业内趋于将其视为一种综合征。患有过敏综合征的宝宝在急性期往往有以下4种表现：

• 退而复现的皮炎：皮疹集中表现在耳根、眉弓、颜面、口周、颈下、腹壁外侧、前臂外侧、小腿外侧。是片状的红斑，部分破溃，脱屑，渗出；

• 呼吸道的不顺畅：总感觉宝宝喉咙有痰、吃奶时尤为明显，鼻噻，鼻腔分泌物很多，甚至双眼分泌物增多；

• 易吐奶：餐后半小时以上仍会吐奶，呕吐出半消化豆腐渣样的奶液，腹胀，总是可以清楚的看到腹壁的静脉血管，多屁但是不怎么排便。甚至3~4日拍大便一次，大便黄软不硬。

民间因为无法解决这个问题，遂称之为“攒肚”，使其合理化，却不知其错得离谱。其实已经是过敏性的肠道麻痹，蠕动能力下降。我曾经见过一个宝宝每月仅排便2次，就是说15日排一次大便。这何止是“攒肚”，“毒”也攒了不少了。

• 不明原因的哭闹、扭动：所谓的不明原因的哭闹，不是真的找不到原因，而是排除了饥饿、困、尿布湿了和其他明确的疾病外的哭闹。这里哭闹往往令家长手足无措，但是过一会儿却又不明不白的停止了。有部分的孩子会发展为只有抱着的时候才停止。

扭动比哭闹更为常见，宝宝攥紧双拳作憋气状，表情痛苦，甚至伴随呕奶。

如果您的宝宝有上面所说的症状中其中的任何一种，都应该警惕是否存在过敏的情况，理应积极处理，而不是任由不管，还将自己的不作为合理化。

4、过敏的症状为什么会反复的出现？

婴幼儿的过敏反应总会有反复的特点，这也是很多家长和临床医生感到头疼的事情。急性的过敏反应对症处理的结果都往往很好，3天左右症状就会明显缓解。但是，退而复现也十分常见，导致很多家长失去耐心，任由病情发展。那最终结果就会和当初没做处理的宝宝没什么大的差别。

根本导致症状反复出现的原因是宝宝没有脱离过敏源的刺激。过敏源就是倒是宝宝一系列过敏症状的原凶。治疗过敏反应是一个亡羊补牢的事情，但是源头不制止，始终是徒劳的，所以3分治疗7分预防，才是对付过敏症状的王道。

5、我自己都没有什么过敏为什么我的孩子却会过敏？

过敏症，是一种有着明显家族聚集性的遗传性疾病。过敏症正是由于患者本身存在过敏性的体质，然后接触到过敏源后产生的系列症状。很多家长爱问，“医生，是不是因为我宝宝接触到的那个东西不好，把我的孩子弄过敏了。”这时候我比较喜欢用这个例子，您是公司老板，今天庆功宴，选了去黄沙水产市场吃一餐海鲜大餐。饭后财务的小李觉得不舒服，全身长皮疹、双眼和嘴唇肿，十分难受。但其他同事都自我感觉相当良好，就是饱了点。那请问您这位老板会觉得这餐海鲜有问题吗？或者只是觉得仅仅是小李体质过敏，受不了这些海鲜，赶紧送他去医院呢？很明显，结论会是后者。

过敏性的体质可以遗传，如果父母双方都是过敏体质，宝宝同样过敏性体质的可能性就高达96%，即便双方均不是过敏性体质，也有约25%生一个过敏性体质的宝宝。孕期食用过多的高等蛋白会增加这一风险，生育年龄较大、第二胎或三胎、都是会增加生育过敏性体质宝宝的风险。

并且，过敏性的体质会遗传，但是过敏源却与父母的相同。也就因为如此，家长才会觉得为什么我都不过敏，孩子倒是受不了了。

6、宝宝常见的过敏源有哪些？

食物是宝宝过敏的最常见原因，食物当中，牛乳配方奶粉首当其冲是第一大过敏源。门诊湿疹就诊患儿超50%是牛乳过敏患儿，所以，再次重申。母乳才是宝宝的最佳食物。

但是，为什么我已经只吃母乳了，宝宝仍然满脸湿疹，有总是吐奶鼻噻。那正是因为妈妈食用了宝宝过敏的食物，通过母乳喂养传给了宝宝。最为常见的就是鱼、和蛋。如果您的宝宝是过敏性体质的宝宝，注意什么食物会导致他的不适，是十分重要的事情。添加了宝宝过敏的蛋白质所造成的伤害远大于益处。我把常见的广东食物分为了3个等级，如下：

• 适应食用（甚少过敏反应）：猪肉、鸡肉；

• 谨慎食用（部分宝宝存在过敏反应）：牛肉、羊肉、鸭肉、鹅肉；

• 避免食用（大部分宝宝会有过敏反应）：酒（包括黄酒、糯米酒）、海产品（章鱼、花胶等）、鱼（包括淡水鱼）、虾蟹、蛋及其蛋制品、果仁（花生、杏仁）

7、为什么要处理孩子的过敏反应，既然迟早都会好，等一下不就可以了吗？

看到这里很多家长会发现，过敏好麻烦啊，我没有耐性和信心去带宝宝了。我就放在不管吧，你看人家那个宝宝虽然长奶廯，不是也挺胖吗？

我当然不希望家长被抚养的困难吓倒，但是也只能告诉您，带孩子的确是件麻烦事，但是付出总会有收获。而且，麻烦就短暂的，收益是长久的。

当宝宝刚被过敏源刺激产生过敏反应时，是在急性期。这个时候处理的难度小，疗效好。但如果过敏刺激反反复复，对孩子的伤害也是反反复复，孩子身体的修复工作就总是没有停工的时候。慢慢就会演化成慢性过敏性的疾病。例如：1岁内出现的体重增长困难、2岁后出现的不明原因的腹痛、过敏性的鼻炎甚至严重的哮喘。这些疾病都和婴幼儿期的过敏处理是否充分有着莫大关系。如果到时候才后悔，也许只有时光机能解决您的遗憾了。

8、如何处理孩子的奶廯？

奶廯，也就是过敏性皮炎。使用糖皮质激素就最为正确合理的。短效的糖皮质激素表皮使用3天左右，效果就十分明显。当然，近年来一部分抗组胺的药膏也用于治疗过敏性皮炎疗效虽然没有激素来得快，但缺能很好缓解家长对激素那微不足道的副作用所产生的莫大的恐惧和担心。我个人不推荐使用任何中药煮水洗浴，门诊看到湿疹被中药染色后无法清除的宝宝，我也是无可奈何。

9、能不能用羊奶或者米粥替换配方牛乳？

有部分的家长有着喂养母乳的困难，不得不求助母乳替代品。羊奶是不推荐的，因为研究表明，在牛乳过敏的孩子当中，有着90%同时存在羊奶过敏。而已，目前市面的婴儿奶粉，是以牛乳为基础但模拟母乳成分的配方奶粉，和单纯的成人食用牛乳是有本质差别的，所以，羊乳也必须是婴儿配方才能相提并论。

用米粥替换奶粉，和米汤冲奶都是极为错误的方法。一来无法提供必须的蛋白质供应量，二来4月内的宝宝尚无具备消化碳水化物的能力，对消化道是伤害。

10、如何选用抗过敏奶粉？

使用抗过敏的配方奶粉才是治疗过敏的最好方法，一来能保证蛋白质的供应，而来不对宝宝造成2次伤害。市面上的抗过敏奶粉也称作水解蛋白配方，味道上会交普通配方粉，即整蛋白配方要苦。这个是正常的。选用怎样的抗过敏配方适合您的宝宝，就需要您的保健医生根据个人的情况来建议。而且，定期的随诊，和更换，才能达到最好的效果。

看完以上的10条，希望您已经对宝宝湿疹和过敏有了初步的了解，不会再将“奶廯”粗略的看做“只是上火而已”。因为具体每位宝宝的体质都有差异，要想疗效最好当然还是来门诊就诊。欢迎您使用品质预约，让我有更充足的时间为您和宝宝提供更好的服务。

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