认识克隆恩病

患者：末端回肠有很多粉红色的小疙瘩点滴没什么效果请告诉我肠镜与活检能排除克隆恩病吗？谢谢别无他求

回复：你查查C反应蛋白，血沉。

患者：末端回肠炎有很多米粒状的小息肉我的大便常规正常血沉正常为1淋巴结无肿大淋巴细胞正好是上限值能排除克隆恩病吗现在偶尔酸酸的有点痛吃辣椒痛的厉害点感觉两大腿内侧以及臀部后上一点有点硬的感觉我该怎么办呀谢谢

回复：活检也只能是报个炎症，太笼统。你发热、腹泻吗？你可以按炎症性肠病治疗，看看效果如何。

患者：活检报告上说是回肠粘膜炎不发烧绝对的清淡饮食就不会腹泻有时吃饭肚子痛的咕噜下就好了感觉肛门有压迫感但不腹泻会浑身无力小便发黄中成药吃一遍了也基本上都是副作用以前氟哌酸可以现在也不行了抗生素用有用，但输水期间虚弱不想吃饭停了食欲各方面会好点但只能管几天吃甲硝唑有用但食欲就不好了吃抗生素身体就会很虚问下克隆恩病判断依据是什么我就怕这个呀谢谢

回复：克罗恩病缺乏诊断的金标准，诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。临床表现：发病高峰年龄为18-35岁，男性略多于女性，临床表现呈多样化，包括消化道表现、全身性表现、肠外表现及并发症。消化道症状主要有腹泻和腹痛，可有血便；全身性表现主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年可见生长发育迟缓；肠外表现有关节痛、虹膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、阿弗他溃疡等。并发症常见有瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变（肛周脓肿。肛瘘、皮赘、肛裂等）较少见的有消化道大出血、急性穿孔，病程长者可发生癌变。腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者要考虑本病的可能。结肠镜下一般表现为节段性非对称性的各种粘膜炎症，其中有特征性的表现为非连续性病变、纵行溃疡和卵石样外观。有高度怀疑本病者应做小肠内镜检查。有条件的可做CT和磁共振肠道显影。还要排除肠结核、肠道白塞氏病、感染性肠炎、缺血性肠炎、药物性肠炎、嗜酸性细胞性肠炎、以肠道病变为突出表现的多种风湿性疾病、肠道恶性淋巴瘤、转流性肠炎。