阿司匹林能显著延长结直肠癌患者生存，您知道吗？

阿司匹林不仅可以预防胃肠癌发生，而且可以使胃肠道癌症患者寿命成倍延长

最近，欧洲癌症大会报告了一项包括近1400胃肠道癌症患者的研究，该研究由荷兰莱顿医学中心的Martine Frouws 博士发起。研究人员发现，胃肠道癌症在诊断后服用小剂量阿司匹林明显延长了这些患者的生存时间，5年存活率可达75%，而未服用者5年存活率仅40%。研究中包括的癌肿有结肠（48%），其次是直肠（42.8%），食管癌位居第三，占10.2%。

目前，越来越多的医学研究关注个性化精准医学，但昂贵的代价和适应人群有限使得个性化治疗的应用遭遇困境。而该研究证实阿司匹林成本低，风险小，可有有效降低消化道肿瘤的发生率，延长生存时间，是一种值得推广的治疗方法。

不仅可以预防，而且可以辅助癌症治疗

早年的研究发现，阿司匹林能有效防止结肠癌等疾病发生；同时作为抗血小板制剂，可以有效预防和治疗缺血性心脑血管病和阿尔茨海默病。而以色列特拉维夫Sourasky医疗中心的研究人员发现，阿司匹林作为辅助治疗药物，实际上有效延长了胃肠道癌症的生存时间。目前，阿司匹林的合适剂量和持续时间以及阿司匹林风险-效益比率尚未明确，但在精准医学领域，遗传信息和血液和/或尿生物标志物可能有助于甄别那些患者将受益最多，同时将不良影响降至最低。

数据的分析

Frouws博士和同事研究并分析了1998年至2011年之间13715例诊断为胃肠道癌症详细数据，这些数据来源于荷兰的PHARMO（the Institute for Drug Outcomes Research）。

总之，30.5%的患者在诊断前使用阿斯匹林， 8.3%诊断后服用阿司匹林，61.1%没有服用阿司匹林。而服用剂量通常采取低剂量(80 - 100毫克/天)。平均随访时间为48.6个月，28%的患者存活了至少5年。观察人群所患癌症包括食管、胃、结肠和直肠癌。分析结果表明，服药组5年OS为75% ，而未服药患者5年OS为42%。肝胆管细胞癌服用阿司匹林有轻度获益，而胰腺癌患者则未见到明显获益。更为重要的是，分析还表明，在对性别、年龄、疾病分期和接受治疗（手术、放疗、化疗）等因素进行调整之后，服用阿司匹林几乎对所有病期的患者都有获益。

研究人员认为，阿司匹林的作用得益于其有效的抗血小板效应：这种效应使得循环肿瘤细胞（CTC）无法藏身于血小板团块之中，从而受到有效清除。

由于阿司匹林价格低廉，副作用小，因而在预防和改善胃肠道癌症方面将大有作为。但并非所有的患者服用阿司匹林都有明确获益，在下一步研究中，如何有效识别能够获益的患者，从而有区别地对待，将是一个重大而有意义的问题。