
王建辉
副主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院
皮肤科
孩子得过手足口病,后来指甲想脱落怎么回事?
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宝宝指甲脱离、剥离是怎么回事呢?是灰指甲吗?最近门诊来看指趾甲异常的病人比较多,他们都有个共同点,甲板从甲根部剥离并逐渐脱落,少则1个,多则20个甲板均可出现异常,我们统称为甲营养不良,查真菌基本是阴性的,其中有多一半的患儿在甲板异常前患过手足口病。
手足口病愈后甲病有以下特点1)大多在手足口病愈后2-6周出现指趾甲异常;2)甲板异常特点为:大多由拇指、食指、中指先发,逐渐蔓延至手足其它甲板。脱落时一般首先在甲半月处开始出现云雾状斑片,渐向甲边缘扩展,多先从甲根部开始分离,渐至整个指甲分离脱落。剥离指甲下可见粉红色新甲,中央可有横沟;3)甲真菌镜检及培养阴性,排除灰指甲;4)微量元素常见为铁、锌、钙缺乏,也可微量元素正常。
那么为什么手足口病愈后甲板易脱落呢?目前原因不是很明确,查了查文献,据说是以下可能原因,近端甲母质在生长时受到病毒侵害或者身体的免疫反应的影响使甲母质细胞在成熟分化过程中受到抑制,而远端甲母质细胞正常成熟分化,导致甲背侧部与腹侧部向上方和远端移行不同步,最后形成脱甲,所以罪魁祸手还是引起手足口病的柯萨奇病毒。
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