老年人脊椎骨折的福音——微创经皮椎体成形术

由于老年人不可避免的出现不同程度骨质疏松，身体平衡能力的下降，极易跌倒，发生脊椎骨折。脊椎骨折发生后，病人需要长期卧床，一般需要2-3个月，甚至以后就不能起床了。对患者、对家庭都是一个非常大的不幸，从此，家中不能离人，甚至需要多人照顾，给家庭带来很大的负担。如果再出现褥疮、肺炎、血栓等并发症，在医院度过的时间就会延长，经济负担和时间成本相应也会增加。

如何才能让病人早早离开床面，早早自理？

老年人一般体质较差，往往合并有高血压、心脏病、糖尿病等内科疾病，如果开刀做手术，不光家人担心风险，就连医生都非常慎重，也是摆在医生面前的一道难题。

现在，患者和医生有了一个更好的选择——经皮椎体（后凸）成形术。

经皮椎体成形（后凸）术，手术创伤小，安全系数高，治疗效果好。患者术后即可下地活动，很快恢复日常生活。

什么是经皮椎体（后凸）成形术？

经皮椎体（后凸）成形术，主要应用于老年人的骨质疏松性脊椎骨折；肿瘤患者发生脊椎转移；脊椎侵袭性血管瘤等疾病。

经皮椎体（后凸）成形术，虽然叫手术，实际上称作“打针”更贴切。它是用一个直径约5mm的针，直接扎到骨折部位，然后，打进一种叫“骨水泥”的药物，手术就完成了。

经皮椎体后凸成形术示意图

一、在透视引导下进行，安全系数较高，一般不会发生损伤神经的情况。

二、在局麻下进行，减少麻醉对老年患者原来心肺脑等疾病的进一步影响，减少创伤。

三、采用直径5mm的针打药，皮肤基本看不到切口，创伤非常小。

四、效果“神奇”，立竿见影。打完针后患者就会明显感到疼痛减轻，术后疼痛的缓解率和改善率达到95%，，卧床4—6小时就可下地活动。

什么是“骨水泥”？

“骨水泥”的化学名为聚甲基丙烯酸甲酯。其作用类似于我们建筑用的水泥，因此，在骨科俗称为“骨水泥”。经调和、搅拌后注入骨折的椎体内，会迅速凝固，起到加固、稳定椎体的作用，同时通过物理及化学作用缓解疼痛。报道未见“骨水泥”凝固后对身体产生不良反应。

经皮椎体（后凸）成形术术后注意事项：

因为患者脊椎骨折的根本病因是由于骨质疏松所致，因此，术后患者需要对本治疗，也就是抗骨质疏松治疗。否则，随着年龄的增长，骨质疏松会持续加重，容易导致新的骨折。

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