勿混淆脊髓空洞症和脊髓肿瘤！

发表者：李维新人已读

脊髓空洞症的某些症状和某些疾病的重合，容易发生误诊。其中脊髓空洞症和脊髓肿瘤就是如此，这两种疾病容易被混淆。那么，脊髓空洞症和脊髓肿瘤该如何正确的区别呢？看看第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授怎么说。

脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。脊髓空洞症发病时一般表现为一侧脖子和肩部以及双臂出现麻木、疼痛、肌肉无力和头疼的感觉。也有的患者手部肌肉萎缩很多年的。患者也有因为痛觉和温度觉丧失后，出现被烫伤和烧伤后都没有感觉的情况。另外，脊髓空洞症患者双腿很僵硬无力且出现麻木和走路困难的现象。脸部和身体出汗异常。有少数的患者会出现头晕目眩和复视以及容易摔倒的现象。

而脊髓肿瘤早期多表现为神经根受压症状及逐渐出现的脊髓受压症状。早期症状主要为麻木无力及感觉异常，为髓内肿瘤的特征之一。而这种麻木和感觉异常一般按自然皮节分布而不是按神经节段平面分布。同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。早期主要侵犯脊髓灰质，有垂直发展倾向，在脊髓中心上下纵行生长。其对脊髓丘脑束的影响与髓外肿瘤相反，感觉障碍常首先起于病变相应节段。随病变发展，逐渐由上向下发展，为髓内肿瘤的特有临床表现，有助于肿瘤的定位诊断。如果病变完全局限于髓内中央管附近灰质，损及痛温觉纤维相交叉的灰质前连合，出现痛觉和温觉减退或消失而触觉存在，呈感觉分离现象，且在病程中出现节段型感觉障碍区，酷似“脊髓空洞症”。但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见，营养障碍少见。

第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授还说道，正确区别诊断脊髓空洞症和脊髓肿瘤，才能有效的避免误诊，才可对症治疗。对患者来说，只有正确的治疗才会对病情有帮助，患者才会早日康复。

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