三甲
吴蔚
主任医师
牡丹江市妇幼保健院
小儿神经内科
新生儿缺血缺氧性脑病！
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吴医生您好！我宝宝15天的时候发现吐奶、小手抖动，去医院做了ct，结果说是双侧大脑半球部分密度略低，边界欠清晰，符合新生儿缺血缺氧性脑病。黄疸有些高，总胆红素212，间接胆红素205，在医院打了十天针，现在出院了，小脸明显白了，也没有再发现以前的症状。但我还是非常担心！请问医生我以后还要做些什么，需要复查吗？谢谢您！
牡丹江市妇产儿童医院儿内科吴蔚：您好！您的孩子出生后有高危因素，这样的孩子易发生脑损伤，建议您每个月带孩子到当地医院进行小儿神经发育方面的检查，发现异常，早期治疗。
患者：您指的神经发育的检查具体是什么检查？是不是需要检查的医生有一定的经验和水平才可以？我是山东菏泽市的，不知道我们这的医院有没有这个能力，反正觉得确诊的迷迷糊糊，治疗得也迷迷糊糊，出院也出得不安心。
患者：看了您的文章后，我想再补充一点，我宝宝常常打挺、伸胳膊使劲，使劲的时候小脸变红，发出好像很憋气的声音，请问您这是不正常的表现吗？
患者：昨天宝宝出现这样的情况，我觉得有些不正常：他自己斜着眼睛往一边看，脖子也扭过去，使很大劲，我掰不过来，我从另一边抱起来，他又朝我这边看，脖子扭过来，和刚才一样。有一两分钟的样子，然后就恢复正常了。请问您，这是怎么回事？是正常的表现吗？
牡丹江市妇产儿童医院儿内科吴蔚：您要带孩子去小儿神经门诊或康复门诊检查。以下您描述的症状均不正常，要做个脑电图检查。
患者：我们这没有专门的小儿神经门诊，带他去看了儿科专家门诊，向医生描述了他斜眼看的症状后，医生说是正常表现，也没有要求做脑电图检查，只说过几天再做个ct看看恢复情况，我觉得医生的回答不够专业，还是担心孩子的病！孩子现在才刚满月，要是带他去别的地方看病的话是不是不方便？家里人也都嫌我多虑，不相信医生。但我还是无法不担心！您说我该怎么办！
牡丹江市妇产儿童医院儿内科吴蔚：如果当地医生说没问题，你可以观察。最好每个月检查一次。因为这种病情最好还是能够看到发病 时的情况。
患者：在好大夫在线上咨询过程中感觉您是最负责任的一位医生！作为一个新妈妈，我担心孩子的心情无法用言语表达，每天都生活在阴云中！请问您，宝宝的病重吗？会发展成什么结果？
患者：对了，我们这的医生还说，如果想复查，就要再做一遍CT，但我听说CT对孩子影响很大，相当于照400次X线！请问您我们必需要做这种检查吗？
牡丹江市妇产儿童医院儿内科吴蔚：
谢谢您的信任！您的孩子目前是高危儿，那么高危儿有三种结局：一种是脑瘫、智力低下、视听障碍等；二种是多动注意力不集中、共济失调等； 三种是正常儿。因为孩子在大脑发育的关键期其大脑有可塑性和可代偿性，通过早期的干预绝大多数都可能达到正常或正常化。所以要定期带孩子进行复查，所谓复查主要是神经发育学的检查，而不是影像学的检查。有的孩子可能有肌张力的改变或姿势的异常，但不一定有影像学的异常。建议您每个月带孩子进行检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。祝孩子健康。
本文是吴蔚版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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