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郑昱新 三甲
郑昱新 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院东院 骨科

手足粘液性囊肿

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手足部粘液性囊肿因皮肤粘液性囊肿好发于手足部而得名。而皮肤粘液性囊肿一般认为是真皮成纤维细胞过多产生透明质酸所引起。男女同样可以发病。

组织病理

示真皮内局限性成纤维细胞增生,并产生过多的透明质酸,聚集于胶原纤维间。胶原形成减少或缺如,最后形成大的囊腔,有时形成假包膜。


临床表现

损害主要发生于手指或脚趾关节的伸面,特别是近甲根处。一般为单个,直径常小于lcm,主要出半球形、透明小结节组成,质软或有波动感,有时表面呈疣状,外伤或穿刺后流出透明粘稠液。间有疼痛和压痛。 病程久者或反复复发者囊肿可以延伸至指(趾)腹,多次手术的患者一半以上会继发感染,造成明显疼痛。


鉴别诊断
皮肤粘液病的组织病理虽与本病早期相似,但不见于指(趾)部。
腱鞘囊肿一般位于手背或足背,很少发生在指(趾)甲附近。

预防预后
本病常在手术切除或电切后复发。

治疗:
囊肿较小者局部注射皮质激素(如德宝松或曲安奈德)。囊肿较大者,应手术彻底切除,以后再注射激素。

并发症:

手术可能会损伤甲床,影响 指(趾)甲的生长,影响美观。已发生感染者应清创换药,待感染控制后再行治疗。

郑昱新
郑昱新 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院东院 骨科