药浴疗法

藏医巨著《四部医典》所述：人体分为“隆、赤巴、培根”三大元素，是藏医“三因学说”的基础理论。“三因”存在于父精母血之中，胚胎中就有先天存在，与生俱来。“三因”不仅影响着人体的形态，还支配着饮食精微、血、肉、脂肪、骨、髓、精液七大物质基础以及大便、小便和汗三种排泄物的变化，三者和则健康，偏盛偏衰则发病。而藏医学的治疗手段各具特色，经过多年的临床观察与实践证实，藏药浴传统疗法。通过辨证施药，对常见病、多发病及凝难杂症有着确切的治疗效果。

藏医药浴疗法是藏医学中特殊的一种特色治疗手段，将全身或部分肢体浸泡于药液中，选择适当温度，洗浴全身或患部的一种治疗方法。药液借助水的特性，将相关的药物溶于水，采用温热法，使药物透过皮肤毛孔、穴位等直接进入经络、血脉、分布全身，通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。

藏医药浴的发展经过了漫长的实践经验，很早以前藏族人民就知道用温泉沐浴能治疗很多疾病。青藏高原雪峰耸立，气候独特，蕴藏着丰富的地热资源——温泉，常用的药用温泉有硫磺温泉、寒水石温泉、矾石温泉、五灵脂温泉、石灰石温泉等，藏医学家应用温泉的原理和方法，将其推广发展为独具特色的藏医药浴法，根据各地气候特点，选择适宜季节药浴。

l藏医药浴的优点

藏医药浴充分利用高原纯天然，无污染的地道药材，以“五味甘露散”为基础方，即“圆柏叶、杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生黄菊”5种药用植物，在夏秋时节叶壮肥厚时采集。临床调配成100余种系列方药进行对症药浴疗法。如：消化不良可加寒水石、干姜、荜茇等；黄水病可加草决明、乳香以及辅助药方“五根散”等。藏药浴具有廉、简、便、易等特点，适合在医院及家庭中开展应用，可起到疏通经络，活血化瘀，驱风散寒、消肿止痛、调整三因、协调脏腑、通行气血、濡养全身等生功效，兼预防保健、疾病康复、护肤美容等多种效用。适用于风湿、类风湿性关节炎。扭伤、咽炎、高血脂、神经衰弱、失眠、胃炎、胆襄炎、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病，各种皮肤病等，在轻松的泡澡中就可以达到祛病延年的功效，深受广大患者好评。藏医认为，几乎所有可以内服的药物都可外用，天然草药经煎煮后其中的有效成份以水为载体通过熏蒸、浸润进行全身、或身体局部的浸浴，透过汗毛孔、微细血管直接输送到组织微循环及细胞中，从而更好的发挥天然草药在保健、调理方面的卓越功效。合和药浴具有调整机体自主神经机能，通经活络，改善内脏及组织的生理活动和病理变化，增强人体的免疫力，达到强身健体、防病治病的目的。

2藏药浴的禁忌对象

孕妇、高血压患者，严重心脏或心功能不全者，有出血倾向的人，高热性疾病，有活动性肺结核及其他传染性疾病的人，肝肾功能不全者，精神病、癫痫、浮肿、不能自我约束者等。

3药浴液的提取法

随着科技的进步和运用，传统的藏药浴得到了长促的进步与发展。以往用锅烧煮取药液的方法被现代浓缩提取设备所代替，根据操作规程和工艺，将大量的药用植物“五味甘露散”等提取出有效药液保存备用，起到了事半功倍的效果。

4临床中常用的几种藏药浴法

4．1蒸气浴法：将“五味甘露散”提取药液加调配加味药液煮于一大锅，上盖一有许多小孔的木板，上铺毛毡毛毯，令患者卧于其上盖被或坐于有许多小孔的木凳上，蒸气不外泄最佳。或应用现代设备——蒸气反应罐，用蒸气蒸腾熏洗治疗，具有清热解毒、活血化瘀、益肾壮腰的功效，对瘫疾、强直拘挛等效果佳。

4．2药水浴法：将提取药液放入浴池或浴盆，温度控制在38℃-40℃之间，把全身或患处浸于药液中，时间从1次30分钟到60分钟，然后随疗程从60分钟减至30分钟的增减过程。并根据病情辩证补充药量、药味及药液温度，使药液保持恒温和药力，达到治疗效果，药水浴法是藏药浴中最常用的一种方法。

4．3敷浴法：将“五味甘露散”与病情需要配制的加味药物，临床上常用单味药或成品复方藏药进行调配。如：消炎止痛时加“五味麝香散”，神经性疾病加“如意珍宝散”，黄水病加“十味乳香散”、“十八味欧曲散”等，把配制药味粉粹后放入小布袋中，包好经烧煮适合温度后，包扎或放置于病患部位，从而起到治疗作用。此法适用于病患部位局限者。

藏药浴一般以7天为1疗程，每天入浴1—2次，可根据病情，适当增减疗程，达到最佳治疗效果。上述药浴法可独立进入疗程治疗或两种浴法经时间搭配后同时应用，如先蒸后浴。

5藏药浴的操作

藏药浴的操作在改进的同时也遵循传统步骤，藏药浴讲究因人而异，每个人的体质，健康状况各不相同，因此浴前须经医生诊脉确定病情后，在“五味甘露散”的基础上辨证配制加味药，以达药物之神奇效果。药浴前用热水沐浴洗身后入蒸气浴室，舒张毛孔，熏洗身体。或入浴池或浴盆，将全身或患部浸于药液中，并轻柔搓洗，按摩穴位，保持药液温度，按照时间浴后上床盖被静卧发汗，注意保暖，同时恢复体力。禁止剧烈活动、劳累等。

6药浴的护理

患者在药浴前后需要细心护理，达到最佳治疗目的。浴前要消除患者胆心支持不住等顾虑，鼓励其密切配合，坚持按疗程治疗。并通过医生的体征等检查后方能进行．药浴期间要保持室内空气新鲜，温度适宜，根据病人体质调节药液温度及药浴时间。药浴期间由于药液温度较高，时间较长。浴者会大量出汗，容易造成虚脱，应备好饮品，边浴边饮，补充丢失的水分，同时在药浴前lO天左右搞好病人的饮食指导，食一些高蛋白、高维生素的饮食等。浴后盖被发汗1—2小时，注意保暖，以免受凉。

7藏药浴的展望

藏药浴作为藏医药学的重要组成部分，历代藏医们经过不懈的努力探索和临床实践，已研制成针对性强。门类齐全的多种药浴配方，通过煎汤、浸泡、熏蒸、敷浴等特殊的疗法，分别针对五脏六腑和关节、皮肤、神经等病症，结合当今纯天然的日光浴、按摩、足疗，护肤等手段，集医疗、预防为一体，达到医治疾患，防病健身，排毒养颜等综合目的，发展潜能无尽。因此藏医药浴疗法走出高原，走向世界的时代已经来临。

藏药浴这一传统治疗手段，具有疗程短、疗效确切、维持时间好，无任何毒副作用等特点，因而受到国内外广大患者的欢迎。经过多年的临床与实践，藏药浴对“隆、赤巴、培根”引起的各种疾病，通过在主药方剂“五味甘露散”的基础上加减药味进行药浴的方法，治疗效果极佳。在藏医学理论的指导下，浅析藏药浴法的步骤，说明发展现状，展望发展前景。通过不断改进，拓展思路，充分利用现代科技，以便更好的为藏医临床服务。