给身体减负　为健康加油 ——走近山东大学第二医院普外一科

给身体减负 为健康加油

——走近山东大学第二医院普外一科降糖减重手术

2015年09月30日 来源：生活日报

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丁印鲁主任医师(左二)正在进行手术。 资料片

□记者 秦聪聪

如今,肥胖已成为全世界的一大难题。调查显示,目前全球有三分之一的人超重或肥胖。在中国,肥胖人数一路飙升,肥胖率已突破10%,城市成年人体重超重者已突破40%。山东大学第二医院普外一科主任医师丁印鲁表示,肥胖可导致一系列的并发症或相关疾病,如糖尿病、高血压、骨关节炎、痛风、睡眠呼吸暂停等。尤其是糖尿病,与肥胖的关系尤为密切。很多糖尿病患者在减重成功之后,糖尿病也可得到有效的治疗。
2013年底,著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首。丁印鲁表示,目前山大二院开展的减重手术主要有两种,一是腹腔镜胃旁路转流术,另一个是腹腔镜袖状胃切除术。手术旨在让超重人群特别是超重的糖尿病患者,早日减轻身体重负,回归健康生活。
■肥胖
生命不可承受之“重”
目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准为BMI指数,即身体质量指数,BMI=体重(kg)÷身高2(m),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。
据了解,成年人的BMI值低于18.5,属于体重偏轻；在18.5—24.99之间,则属于正常；在25—28之间,则属于超重；大于28,则属于肥胖；大于32,则属于非常肥胖。《中国肥胖指数》称,在我国,BMI大于28以上的肥胖人群现已突破1亿人,肥胖率已突破10%,城市成年人体重超重者已突破40%。
然而,肥胖人群并未对体重足够重视。有的人选择坦然接受；有的人选择买些减肥保健品；有的人选择“三天打渔,两天晒网”地节食或运动。这样不系统、不规范的减肥,让很多人走进了一种“越减越肥”的状态。
事实上,肥胖症的危害不容轻视。据山东大学第二医院普外一科主任医师丁印鲁介绍,肥胖对人体危害极大,可导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑血管病、中风、睡眠呼吸暂停等。此外,肥胖还与骨关节炎、胆石症、痛风以及一些内分泌疾病密切相关。
世界卫生组织表示,每年约有340万名成年人死于肥胖导致的慢性病。肥胖症使预期寿命平均减少6—7年,其中,严重肥胖症(BMI>40)使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。肥胖患者的健康问题,亟待引起足够的重视。
■减重
微创手术成“救命稻草”
丁印鲁表示,目前有两种微创减重手术在世界上得到普遍认可。一是腹腔镜胃旁路转流术,另一个为腹腔镜袖状胃切除术。
“胃旁路转流术”,通俗来说就是“让胃少吸收”。它是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术,即用微创的方法,将患者的胃分成上下两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收,从而达到减肥的目的。
而“袖状胃切除术”即“让胃变小”,它是把胃部通过特殊器械剪裁掉大部分,明显减少胃容积,不改变胃肠道正常生理状态,同时去除胃的大部分分泌和消化功能,减少营养物质的消化。
丁印鲁表示,目前这两种手术在国际上已开展地比较成熟,我国在该类手术方面起步较晚,但近年来发展迅速。2009年,我国实施此类手术280例,截止到2014年底,已达一万余例。山大二院从今年开始大力开展减重微创手术,旨在让更多的人了解这种治疗方式,帮助超重人群对抗体重的负荷,护航健康。
■减重降糖
糖尿病患者的另一选择
如今,糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性病之一,它会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症,严重损害健康。在所有类型的糖尿病患者中,2型糖尿病病人约占90%。
丁印鲁表示,调查显示,糖尿病通常与肥胖并存。我国成人中,患糖尿病的人群比例为11.6%,约为1.139亿人；而肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%,高达4025万人。
从传统角度来讲,糖尿病的治疗有五驾马车,分别是饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。目前,减重降糖手术成为糖尿病治疗的第六驾马车。
2013年底,著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首。专家们指出,多年观察和研究表明,减重手术可有效缓解糖尿病。约半数2型糖尿病患者经降糖药物治疗后,血糖控制仍不满意。对于血糖控制不佳的糖尿病患者,减肥手术更应早一些尝试。丁印鲁提醒,并非所有的患者都适用于减重降糖手术,需要经过医生专业的检查。
据了解,山东大学第二医院普外一科在减重降糖腹腔镜微创手术方面已经走在省内前列,为更好地服务于山东省及周边患者,及时给患者答疑解惑,普外一科设立了山东降糖减重微信公众号(微信号:sdjtjz),欢迎大家加入交流。
专家名片
丁印鲁,主任医师,教授,外科学博士,硕士研究生导师,山东大学第二医院医务部主任、普外科副主任(2011年至2013年兼任新疆医科大学肿瘤医院胃肠外科主任)。山东大学第二医院优秀共产党员,优秀临床教师,优秀援疆专家,2014年荣立新疆自治区个人二等功。
擅长胃癌、大肠癌、肝癌等消化道肿瘤及腹壁疝的手术治疗等。在省内率先开展了腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜腹壁疝手术及微创代谢外科手术。
主持国家卫生计生委、山东省自然科学基金、新疆维吾尔自治区自然科学基金多项,核心期刊发表学术论文50余篇,被SCI及medline收录8篇；主编/参编多部临床著作。
门诊时间:周二全天、周五上午