你想多一些了解运动损伤的知识吗？

21世纪的人类，最需要的是健康的身体，有了健康就有一切。而生命在于运动，有运动就有损伤，你对运动损伤有多少的了解呢？

运动创伤学(sports traumatology)是运动医学重要组成部分，是创伤外科的分支。人们运用现代医学在创伤方面的知识和技术，研究和总结运动性损伤的发病原因、损伤机制、治疗康复、伤后训练、转归以及损伤预防，为改进训练方法提供科学依据，保证正常的专业训练和日常身体锻炼，提高运动成绩和增强体质。

一、运动创伤发生与普及率较高的运动项目的关系

（一）球类：

足球：头、膝、小腿、踝创伤、劳损。

篮球：腰、膝、踝创伤、劳损

排球：指、肘、肩、膝、腰创伤、劳损。

棒球：指、肘、肩创伤、劳损。

网球：肘、膝、肩创伤、劳损。

乒乓球：肩、肘、腕、膝创伤、劳损。

（二）田径类：

投掷：肩、肘、腰、膝创伤、劳损。

跑跳：腰、膝、股、踝创伤、劳损。

（三）水上运动类：

跳水：眼、肩、颈、腰创伤、劳损。

游泳：肩、膝创伤、劳损。

（四）赛车类：

自行车：颈、膝、腰、腕、会阴部。

摩托、汽车：急性伤，较严重，骨折、脑震荡、内脏破裂等。

（五）其他：

健身与举重：颈、肩背、肩袖、前臂、腕、指、腰腹肌等。

拳击：颅脑、头面、手腕、劳损。

体操：腕、肘、肩、腰、膝创伤、劳损。

技巧：颈、跟腱、肩、腰创伤、劳损。

摔跤：膝、头、腰创伤、劳损。

击剑：腕、肘、胸、膝、股创伤、劳损。

射击：腕、肘、腰创伤、劳损。

冰雪项目：膝、踝、小腿创伤、劳损。

二、运动创伤分类

（一）按创伤的组织结构分类

1.软组织损伤：皮肤、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、滑囊、心血管。

2.关节软骨损伤：关节软骨、骨骺软骨、创伤性骨关节病。

3.骨组织损伤：疲劳骨折、骨软骨炎。

4.关节稳定结构损伤：动力性结构关节周围肌肉损伤、静力性结构韧带的损伤。

5.神经组织损伤：周围神经组织损伤。

6.其他损伤：感觉器官、内脏损伤。

（二）按创伤程度分类

轻度伤：仅运动时引起痛苦，尚能进行运动和训练(不丧失工作能力)；

中度伤：日常活动时伴有症状， (丧失工作能力24h以上，需在门诊治疗)；

重度伤：休息时也有症状，因伤病而妨碍日常活动(需要长期住院)。

（三）按创伤时间分类

急性损伤(acute injury)：运动一瞬间遭受到直接暴力或间接暴力致伤者。

慢性损伤(chronic：injury)：局部过度负荷、一段时间内组织遭受多次轻微损伤而引起的劳损，或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤（运动创伤当中此类多见）。

（四）按运动技术与训练的关系分类

运动技术伤(spotlts technopathy)：与运动技术特点密切相关。少数为急性伤，如手榴弹骨折、短跑跟腱断裂等，多数为过劳伤(overuse injury)，是慢性伤积累造成的，如足球踝、网球肘。

非运动技术伤(non¡technopathy)：多为意外伤(accident injury)，有的与运动项目有关，如脱位、脑损伤、胸腹腔内脏损伤等。由于运动比赛项目繁多，几乎所有交通、工业以及战争中发生的创伤，在运动中均可发生。

（五）按创伤后皮肤的完整性分类

开放性损伤(opened injury)：凡皮肤、黏膜完整性受到破坏，深部组织与外界相沟通擦伤(abrasion)、撕裂伤(1aceration)、开放性骨折(opened fracture)。

闭合性损伤(closed injury)：伤后皮肤保持完整，无伤口与外界相通如挫伤(contusion)、挤压伤(crush injury)、扭伤(sprain)、关节脱位和半脱位(dislocation)、闭合性骨折等。

四、运动创伤流行病学特点(“COM”)

慢性伤多：(chronic injury)积累性多次小伤、慢性劳损、大伤未彻底治愈，造成慢性反复发作。

劳损伤多：（overuse injury)以肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、韧带和关节囊损伤最多，其次是关节软骨、半月板、腕三角软骨盘、肩袖。损伤与运动项目、运动技术有关。

小伤多：（minor or micro-injury)大部分属于轻度创伤。对于专业运动员，可影响训练比赛，降低竞技成绩，甚至断送运动生涯。而对于业余爱好者，可因此降低锻炼效果、影响锻炼积极性及对运动项目失去兴趣和信心。

五、运动损伤康复治疗

（一）基本原则

早期综合治疗(急性损伤发生后应用PRICE常规)：立即控制组织内出血、水肿、过度炎症反应。

“P”保护(protection)：保护患部免受进一步损伤，必要时使用夹板或矫形器保护患区。

“R”休息(rest)：局部休息，避免刺激伤区及牵拉未愈合牢固的组织。

“I”冰敷(ice)：局部敷冰袋、冰水浸泡或冰按摩12～15min，间歇后反复进行。使血管收缩，防止出血及渗出，镇痛并加速愈合。一般在伤后24小时内或48小时内进行。

“C”加压(cornpression)：用弹性绷带加压力垫包扎，以控制出血及水肿。

“E”抬高(elevation)：抬高患肢以利静脉和淋巴回流。

（二）主要任务

1.控制急性创伤早期反应，以利创伤愈合；2.维持整体训练水平；

3.恢复关节活动度、肢体柔韧性；4.恢复肌肉功能；

5.恢复运动协调性与专项运动技术模式；6.应用防护支持带及矫形器；

7.药物及物理治疗。

（三）常用的物理治疗

（1）冷疗（预防损伤早期局部小血管出血、消肿）

★方法：冷水浸泡、冰块按摩、冰袋敷、氯乙烷喷射

★适应证： 闭合性运动损伤急性期。

★注意事项：在伤后24小时内或48小时内进行，5～10min/次；冷疗后局部加压包扎固定、抬高患肢。较大血肿应抽吸；肌肉、肌腱和韧带断裂时应考虑手术治疗。

（2）热疗（改善局部血液循环、消肿）

★方法：热水、石蜡、红外线等。

★适应证：运动损伤后48小时；

★注意事项：治疗时间<20min/次，避免烫伤，防止重新出血及渗出。

（3）超声（消除局部组织粘连）

★方法：接触移动法、接触固定法、水下法。

★适应证：软组织损伤、血肿、腱鞘炎、滑囊炎、网球肘、瘢痕。

（4）低、中频电疗（消除局部组织慢性疼痛）

★方法：间动电疗、、经皮神经电刺激、干扰电、等幅或调制中频正弦电疗。

★适应证：软组织慢性损伤、劳损、肌肉筋膜炎、腱鞘炎、肌肉萎缩、周围神经损伤等。

★注意事项：电量缓慢增加，以患者能耐受而不引起过强肌肉收缩为度。

（5）高频电疗（消除组织深部无菌性炎症）

★方法：超短波、短波、微波等。

★适应证：软组织损伤、肌肉劳损、肌肉筋膜炎、腱鞘炎、肌肉痉挛、神经损伤。

★注意事项：热量宜适中，以感温热舒适为度。